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提问人：网友qqjqxj 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性患者，27岁，长期信奉佛教，近半年出现头晕、乏力，活动后明显，查体：重度贫血貌，肝脾不大。血常规示：血红蛋白66g/L， MCV 110f1， MCH 34pg，MCHC 39g/L。该患者属于下列哪一种贫血：

A.再生障碍性贫血

B.肾性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

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ABCD

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第1题

患者，女性，44岁，头晕、乏力、反复发热近1年，逐渐加重，近2个月来，出现齿龈及鼻出血，出血不易止。查体

：贫血貌、手部瘀斑，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：白细胞2．1×109／L，血红蛋白4．17g／dl，血小板6．0×109／L。胸骨骨髓穿刺示骨髓增生明显活跃。髂后部位骨髓穿刺示骨髓增生低下。问题： ①该患者是否需要进行骨髓显像，并简述理由； ②简要描述该患者可能出现的影像表现。

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第2题

患者，女性，32岁。近1个月以来出现皮肤紫癜，近2天出现牙龈出血不止，体温40℃，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是()。

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.血友病

E.溶血性贫血

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第3题

患者，女性，32岁，近一个月以来出现皮肤紫癜，近两天出现牙龈出血不止，体温40摄氏度。贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是（）

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.血友病

E.溶血性贫血

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第4题

男性，48岁，头晕、乏力、下肢水肿3个月，查体：重度贫血貌，心率120次／min，肝脾不肿大，怀疑贫血，首选的检查项目是

A.白细胞计数和分类计数

B.骨髓检查

C.红细胞及血红蛋白测定

D.网织红细胞计数

E.血小板计数

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第5题

(共用题干)患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb 64g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 30%，WBC 6.5×109()/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT 260×109/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.增生不良性贫血

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第6题

某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出

血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是

A、巨幼红细胞贫血

B、急性白血病

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、慢性病贫血

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第7题

患者，男，70岁。面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体:肝脾不大，血红蛋白80g／L，白细胞4.0×10／L，血小板

患者，男，70岁。面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体:肝脾不大，血红蛋白80g／L，白细胞4.0×10／L，血小板70×10／L。尿蛋白（），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第8题

患者女性，25岁。主诉：面色苍白、头晕、乏力1年，加重伴心悸1个月。病史：1年前无明显诱因头晕、乏力，家

人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋白低（具体不详），给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和牙齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。近2年月经量多，半年来更明显。查体：T36℃，P104次／分，R18次／分，BP120/70mmHg；一般状态好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。辅助检查：Hb60g/L，RBC3.0×10¹²／L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10⁹／L，网织红细胞1.5%；尿蛋白（－），镜检（－），粪便隐血试验（－），血清铁50μg/dl。

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第9题

患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T 36.6℃，P 96次/分。贫血

貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb 61g/L，Hct 0.21，RDW 20%。WBC 7.1×109/L，PLT 220×109/L。

该患者贫血的形态学分类属于

A．正常细胞均一性贫血

B．正常细胞不均一性贫血

C．大细胞均一性贫血

D．大细胞不均一性贫血

E．小细胞均一性贫血

F．小细胞不均一性贫血

G．小细胞低色素性贫血

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第10题

女，17岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5×10⁹/L，PLT120×10⁹/L，按贫血形态学分类，该贫血属于（）

A.大细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.小细胞性贫血

D.正细胞性贫血

E.溶血性贫血

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