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提问人:网友liuyang1110 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,31岁。主因“咳嗽、咳痰半年,发热伴乏力20余天”入院。查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间

左锁骨中线外1 cm,可触及抬举样心尖搏动,胸骨左缘第2肋间可闻及震颤,心界位于第5肋间左锁骨中线外1 cm,心率96次/min,心律齐,心音有力,肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、血培养

D、超声心动图

E、胸部CT

最可能的诊断是(提示 超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支,血流多普勒可显示连续的左向右分流。)A、动静脉漏

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、乏氏窦瘤破裂

E、主动脉狭窄并关闭不全

如果血培养阴性,临床高度怀疑感染性心内膜炎,经胸超声心动图未明确显示赘生物,为明确诊断需进一步进行的检查是A、心脏多排CT

B、心脏磁共振成像

C、心血池扫描显像

D、经胸实时三维超声心动图

E、经食管超声心动图

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更多“患者男,31岁。主因“咳嗽、咳痰半年,发热伴乏力20余天”入院。查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间”相关的问题
第1题
患者男,31岁。主因“咳嗽、咳痰半年,发热伴乏力20余天”入院。查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,可触及抬举样心尖搏动,胸骨左缘第2肋间可闻及震颤,心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm,心率96次/min,心律齐,心音有力,肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。最可能的诊断是()(提示超声心动图显

A.动静脉漏

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.乏氏窦瘤破裂

E.主动脉狭窄并关闭不全

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第2题
患者男,31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天,伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。31判断结核菌素试验(PPD)结果的时间应在皮试后()

A.20~30分钟

B.2~4小时

C.12~24小时

D.24~48小时

E.48~72小时

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第3题
患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()

A.头孢哌酮舒巴坦

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

E.亚胺培南西司他丁钠

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第4题
患者男,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,予以左氧氟沙星输液治疗,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识障碍。心率120次/min,血压70/45mmHg。首先需要进行的治疗是()

A.环甲膜穿刺

B.肾上腺素1mg静脉注射

C.心外按压

D.抗生素治疗

E.静脉补液

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第5题
患者,男,31岁,2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核
分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。

链霉素长期应用可出现的不良反应是

A.周围神经炎

B.肝损害

C.眩晕、听力障碍

D.高尿酸血症

E.视神经炎

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第6题
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)

A. 纤维支气管镜检查

B. B.肌内注射吗啡

C. C.肌内注射阿托品

D. D.静脉推注氨茶碱

E. E.吸氧

F . F.雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

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第7题
患者,男,31岁。咳嗽、喘气半年余,双下肢水肿、乏力1个月。在医院核医学科行肺灌注显像见其肝脏、肾脏和脑等显影。肺灌注显像出现上述情况,则患者最可能存在()

A.先心病右向左分流型

B. 肺动脉高压

C. 肺栓塞

D. 大动脉炎

E. COPD

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第8题
患者,男,31岁,2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近l周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结
核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。

链霉素长期应用可出现的不良反应是

A.周围神经炎

B.肝损害

C.眩晕、听力障碍

D.高尿酸血症

E.视神经炎

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第9题
患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。若该患者出现明显的躁动,不配合治疗,禁忌使用的药物是()

A.呼吸中枢兴奋剂

B.利尿剂

C.镇静和安眠药

D.强心剂

E.THAM

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