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提问人：网友lidabin36 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断

患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、病毒性肝炎

C、细菌性痢疾

D、副伤寒

E、葡萄球菌感染

此时最有价值的实验室检查为A、血常规

B、粪常规

C、血培养

D、肥达反应

E、肝功能

经有效抗生素治疗3 d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为A、继续抗生素治疗，全程共2周

B、小剂量激素治疗

C、保持排粪通畅

D、补液利尿有助于排泄毒素

E、绝对卧床休息

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更多“患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断”相关的问题

第1题

男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.病毒性肝炎

C.细菌性痢疾

D.副伤寒

E.葡萄球菌感染

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第2题

男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最有价值的实验室检查为（）

A.血常规

B. 大便常规

C. 血培养

D. 肥达反应

E. 肝功能

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第3题

男患．20岁，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性

，便常规：脓液（），红细胞6个/HP，白细胞满视野，该患者首选治疗

A.氯霉素

B.诺氟沙星

C.头孢霉素

D.红霉素

E.利巴韦林

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第4题

患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）

A.肠淋巴瘤

B.肠血吸虫病

C.肠癌

D.克隆病

E.肠结核病

F.肠伤寒

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第5题

男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕人院。查体：T4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16X109／L，Hb165g／L，尿蛋白（)，大便水样，镜检WBC0～2／HP。本患者抗病毒药物治疗多选用

A.干扰素

B.利巴韦林

C.阿糖腺苷

D.拉夫米定

E.硫唑嘌呤

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第6题

患者男，20岁。因“烦渴，多饮，多尿2年余，腹痛伴精神异常2小时”入院。入院前3天，患者在家进食较多水果；2小时前，突然出现脐周绞痛，呈持续状态，并伴恶心，呕吐1次，送入急诊。实验室检查：尿酮体：()，尿糖(十)，血糖31mmol/L、血钾3.54mmol/L血钠130mmol/L，该患者最可能发生了（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.低血糖昏迷

D.脑出血

E.糖尿病酮症酸中毒

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第7题

患者男，20岁。因“烦渴，多饮，多尿2年余，腹痛伴精神异常2小时”入院。入院前3天，患者在家进食较多水果；2小时前，突然出现脐周绞痛，呈持续状态，并伴恶心呕吐1次，送入急诊。实验室检查：尿酮体：()，尿糖()，血糖3lmmol/L，血钾3.54mmol/L，血钠130mmol/L。该患者最可能发生了（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.低血糖昏迷

D.脑出血

E.糖尿病酮症酸中毒

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第8题

患者，男，20岁。腹痛腹泻2年，伴低热，体检发现肛瘘，结肠镜示回肠末端黏膜呈铺路石样改变及纵行溃疡。

诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

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第9题

男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分

，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC 18.0×109/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应H 1：320，O 1：320，OX 1：80，最可能的诊断是（）。

A．胃溃疡穿孔

B．阑尾炎穿孔

C．胆囊炎胆囊穿孔

D．阿米巴痢疾肠穿孔

E．伤寒肠穿孔

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第10题

患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是（）

A.疗程不够

B.可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变

C.由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系

D.庆大霉素修饰酶与AA（16）I共同作用导致耐药

E.合并败血症

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