上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录,应由具有本院合法执业资格的护士审阅并签名,需修改时用红色笔修改并签名()
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A.用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
B.6.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任
A.用双横线划在错字上,在划线的错字上方修改
B.修改时用黑色水笔修改并签名及时间
C.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的记录的责任
A、具备相应资质的护理人员书写并签名,记录人为记录内容的执行人
B、使用本人的专用身份标识登陆系统书写,并对本人身份标识的使用负责
C、各项记录应注明时间,一律使用阿拉伯数字书写日期、时间,采用24小时记录
D、上级医务人员有审查修改下级医务人员所书写病历的责任
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
B.各种记录应使用蓝黑水笔,记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
C.护理文书书写应当使用中文,通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文
D.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任,修改内容应在原文上方采用红色水笔记录,并在需修改的文字上用画双线,保持原记录清楚
E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录,应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名
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