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提问人：网友wu02wu02
发布时间：2022-01-06
[主观题]
女性患者，52岁，近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。
查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是
A．干燥综合征
B．白塞病
C．骨关节炎
D．银屑病关节炎
E．痛风
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第2题
患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节
肿，化验RF(-)，HLA-B27()，ESR45mm/h，可能的诊断是
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A.强直性脊柱炎
B.赖特综合征
C.银屑病关节炎
D.白塞病
E.多发性肌炎
第3题
患者女，52岁。反复多关节肿痛5年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，烟干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。
A.骨关节炎
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.系统性红斑狼疮
第4题
（题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天
(题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.系统性红斑狼疮
对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF
B.CRP
C.ESR
D.抗ENA抗体
E.抗CCP抗体
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第5题
患者女性，52岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远
端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为
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A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
E、反应性关节炎
第6题
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常
口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A、骨关节炎
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B、风湿热
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、系统性红斑狼疮
对明确诊断价值最小的检查项目是A、RF
B、CRP
C、ESR
D、抗ENA抗体
E、抗CCP抗体
第7题
患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
第8题
患者女性，26岁，反复咳嗽2年，气促半年，近2个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象．诊断为SLE
。该患者首选的药物为
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A．肾上腺皮质激素
B．雷公藤多甙片
C．非甾体类抗炎药
D．抗风湿药
E．免疫抑制剂
第9题
患者女性，26岁，反复咳嗽2年，气促半年，近2月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象，诊断为SLE。
该患者首选的药物为
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A.肾上腺糖皮质激素
B.雷公藤多苷片
C.非甾体类抗炎药
D.抗风湿药
E.免疫抑制剂
第10题
患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动
后可缓解。该患者所患疾病是
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A、痛风
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、骨质疏松
