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提问人：网友heejee 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5 ℃）伴头痛4 d，皮疹1 d”来诊。查体：T 39 ℃；结膜充血，皮肤散

在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。最可能的诊断是A、肾综合征出血热（流行性出血热）

B、地方性斑疹伤寒

C、伤寒

D、钩端螺旋体病

E、恙虫病

根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用A、四环素

B、多西环素

C、氯霉素

D、磺胺类抗生素

E、氟喹诺酮类抗生素

治疗至体温正常后，停药时间是A、继续用药1～2 d

B、继续用药3～4 d

C、继续用药7～10 d

D、继续用药1～2周

E、体温正常即可停药

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更多“患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5 ℃）伴头痛4 d，皮疹1 d”来诊。查体：T 39 ℃；结膜充血，皮肤散”相关的问题

第1题

患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）

A.四环素

B.多西环素

C.氯霉素

D.磺胺类抗生素

E.氟喹诺酮类抗生素

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第2题

患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5 ℃）伴头痛4 d，皮疹1 d”来诊。查体：T 39 ℃；结膜充血，皮肤散

在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。最可能的诊断是A、肾综合征出血热（流行性出血热）

B、地方性斑疹伤寒

C、伤寒

D、钩端螺旋体病

E、恙虫病

根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用A、四环素

B、多西环素

C、氯霉素

D、磺胺类抗生素

E、氟喹诺酮类抗生素

治疗至体温正常后，停药时间是A、继续用药1～2 d

B、继续用药3～4 d

C、继续用药7～10 d

D、继续用药1～2周

E、体温正常即可停药

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第3题

患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

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第4题

患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿

量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体:T 38.9℃，R 28次／分，BP 80／60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC 23.2×10 患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、

／L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC 3～5个／HP，蛋白（）。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第5题

男，23岁。农民，因发热5d，入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减

少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T 38.9℃，R 28/min，BP 80/60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108/min，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC 23.2×109/L，N 86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5个/HP，蛋白 ()。对该患者的治疗不正确的是

A．鼻导管吸氧

B．静脉滴注广谱抗生素

C．静脉滴注糖皮质激素

D．静脉输注生理盐水

E．静脉滴注氯化钾

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第6题

患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×10⁹/L，PLT53×10⁹/L；尿蛋白（）。对确定诊断有价值的有（提示入院后高热不退，当晚急查血常规：Hb162g/L，WBC22.49×10⁹/L，N0.89，PLT46×10⁹/L；PTA0.81，D-二聚体和纤维蛋白原降解产物轻度升高。）（）

A.性别

B. 年龄

C. 发病季节

D. 白细胞计数明显增高

E. 发热6dF . 血小板计数明显减低G . 尿蛋白（）H . D-二聚体增多

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第7题

A.血培养

B. 从血及其他标本中分离致病病毒

C. 动态检测血、尿常规

D. 肾功能

E. 胸、腹部CTF . 出血热抗体检测G . 应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNAH . 骨髓穿刺

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第8题

男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（），隐血（）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU

A.肾皮质坏死

B.急性间质性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.严重感染

E.肾小管阻塞

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第9题

A.双肾CT扫描

B.肾活检

C.IVP

D.尿钠分析

E.自身抗体检查

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第10题

A.肾皮质坏死

B.急性间质性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.严重感染

E.肾小管阻塞

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第11题

A.双肾CT扫描

B.肾活检

C.IVP

D.尿钠分析

E.自身抗体检查

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