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提问人:网友kingylh 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院

行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、病态窦房结综合征

C、心室颤动

D、室性心动过速

E、预激综合征

2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/分,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动

B、尖端扭转性室性心动过速

C、预激伴房颤

D、房颤伴差异性传导

E、阵发性室上性心动过速

该患者紧急救治时首选A、利多卡因静脉注射

B、胺碘酮静脉注射

C、静注硫酸镁

D、直流电同步电复律

E、直流电非同步电复律

经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是A、长期日服麻黄碱

B、长期口服阿托品

C、安置永久性心脏起搏器

D、安置临时性心脏起搏器

E、经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血

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更多“患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院”相关的问题
第1题
患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院
行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、病态窦房结综合征

C、心室颤动

D、室性心动过速

E、预激综合征

2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/分,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动

B、尖端扭转性室性心动过速

C、预激伴房颤

D、房颤伴差异性传导

E、阵发性室上性心动过速

该患者紧急救治时首选A、利多卡因静脉注射

B、胺碘酮静脉注射

C、静注硫酸镁

D、直流电同步电复律

E、直流电非同步电复律

经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是A、长期日服麻黄碱

B、长期口服阿托品

C、安置永久性心脏起搏器

D、安置临时性心脏起搏器

E、经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血

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第2题
女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2 分钟后缓解,既往曾类似发作2 次,X 线片示颈5 ~6 椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.癫痫发作

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第3题
患者女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后
缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查:颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.癫痫发作

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第4题
患者女,66岁。近2年来偶有心悸,无胸闷、胸痛,无晕厥及黑蒙发作,多次心电图检查均为心房颤动,心率在
60~68次/分,针对其心律失常,正确的处理措施是

A、口服洋地黄制剂

B、胺碘酮转律

C、射频消融术

D、口服大剂量美托洛尔

E、以上都不是

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第5题
患者,王某,女,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3min左右。应选哪一种药物治疗较理想(),上述患者在治疗过程中,因突然停药及近一段时间劳累,1天来有反复四肢抽搐发作20次,持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为(),若上述患者在急诊治疗中体温达39℃为尽快控制体温,应给予何种治疗(),若上述患者在急诊治疗中,持续抽搐及意识不清,为控制脑水肿选用(),若上述患者

A.快速静脉注射地西泮

B.保持呼吸道通畅

C.物理降温

D.口服苯妥英钠

E.20%甘露醇250ml静脉滴注

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第6题
患者,男,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,1d来持续发作20h,检查:心电图为阵发性房
性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效,现应选用的治疗药物为

A.甲氧明

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.毛花苷C

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第7题
患者,男,65岁,COPD病史10余年,近2年来反复双下肢水肿,此次因肺部感染病情加重,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢闻及干湿啰音,心率120次/分,为确定有无呼吸衰竭,最重要的检查是()。

A.脑电图

B. 心电图

C. 肺功能检查

D. 动脉血气分析

E. 电解质测定

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第8题
女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解
。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.癫痫发作

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第9题
女,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心、呕吐,摔倒在地,2min后缓解
。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间隙明显变窄,最可能的诊断是

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.癫癎发作

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第10题
患者,王某,女,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3min左右。应选哪
一种药物治疗较理想()。

A.快速静脉注射地西泮

B.保持呼吸道通畅

C.物理降温

D.口服苯妥英钠

E.20%甘露醇250mL静脉滴注

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第11题
患者男,36岁。2年来反复发作晕厥,近来时有胸骨后痛,持续数分钟。查体心界不大,心率98次/min。超声心动图示室间隔厚度16mm(正常10mm)。最可能是()

A.心肌梗死

B.肥厚型心肌病

C.心绞痛

D.克山病

E.病毒性心肌炎

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