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提问人:网友yaorong564 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,55岁,以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。

四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查:MRI示:左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱:治疗用药;用药方法:苯巴比妥注射液100mg肌注,每6h一次,0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg静滴,24小时持续泵入利培酮片1mg口服,2次/日,丙戊酸钠片200mg口服,2次/日,地西泮注射液10mg静推,立即使用20%甘露醇注射液125ml静滴,每8h一次

1、 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标

A.肾功能

B.微量元素

C.电解质

D.肝功能

E.肌酶

2、 患者用药后出现嗜睡现象,可能与下列哪种药物有关

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.利培酮

D.甘露醇

E.呋噻米

3、 大量使用可导致电解质紊乱的药物是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.利培酮

D.甘露醇

E.地西泮

4、 患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是

A.苯巴比妥

B.呋塞米

C.利培酮

D.甘露醇

E.地西泮

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更多“患者男性,55岁,以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。”相关的问题
第1题
患者男性,55岁,以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。四肢肌力.肌张力可。病理征阴性。辅助检查:MRI示:左侧颞叶占位性病变。入院第二天于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。入院第七天停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱治疗用药用药方法: 苯巴比妥注射液100mg肌注,每6h一次 0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg静滴,24小时持续泵入 利培酮片1mg口服,2次/日 丙戊酸钠片200mg口服,2次/日 地西泮注射液10mg静推,立即使用 20%甘露醇注射液125ml静滴,每8h一次 2.患者用药后出现嗜睡现象,可能与下列哪种药物有关()

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.利培酮

D.甘露醇

E.呋噻米

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第2题
患者男性,55岁,以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。
四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查:MRI示:左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱:治疗用药;用药方法:苯巴比妥注射液100mg肌注,每6h一次,0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg静滴,24小时持续泵入利培酮片1mg口服,2次/日,丙戊酸钠片200mg口服,2次/日,地西泮注射液10mg静推,立即使用20%甘露醇注射液125ml静滴,每8h一次

1、 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标

A.肾功能

B.微量元素

C.电解质

D.肝功能

E.肌酶

2、 患者用药后出现嗜睡现象,可能与下列哪种药物有关

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.利培酮

D.甘露醇

E.呋噻米

3、 大量使用可导致电解质紊乱的药物是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.利培酮

D.甘露醇

E.地西泮

4、 患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是

A.苯巴比妥

B.呋塞米

C.利培酮

D.甘露醇

E.地西泮

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第3题
患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。提示:术后32小时,患者出现精神亢奋,胡言乱语,脾气易怒,无法沟通。下一步处理措施是()

A.请麻醉医师紧急会诊

B. 请神经内科紧急会诊

C. 静脉注射地西泮

D. 持续泵注丙泊酚

E. 持续泵注右美托咪啶F . 持续泵注芬太尼

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第4题
患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。提示:术后32小时,患者出现精神亢奋,胡言乱语,脾气易怒,无法沟通。下一步处理措施是()

A.请麻醉医师紧急会诊

B.请神经内科紧急会诊

C.静脉注射地西泮

D.持续泵注丙泊酚

E.持续泵注右美托咪啶

F.持续泵注芬太尼

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第5题
男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。最有效的措施为()

A.静点谷氨酸钠

B.静推50%葡萄糖

C.静点支链氨基酸

D.利尿

E.静点10%葡萄糖

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第6题
题干:男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后
可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。 最可能的病因是()

A.尿毒症

B.肝昏迷

C.低血糖症

D.中枢神经系统疾患

E.低钠血症

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第7题
男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。最有效的措施为()

A. 静点谷氨酸钠

B. B.静推50%葡萄糖

C. C.静点支链氨基酸

D. D.利尿

E. E.静点10%葡萄糖

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第8题
男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓
解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。最可能的病因是()A、尿毒症

B、肝昏迷

C、低血糖症

D、中枢神经系统疾患

E、低钠血症

最有效的措施为()A、静点谷氨酸钠

B、静推50%葡萄糖

C、静点支链氨基酸

D、利尿

E、静点10%葡萄糖

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第9题
男性,17岁,近半月低热37.8C,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病
室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T37.5C,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是

A、病毒性脑炎所致精神障碍

B、精神分裂症

C、脑肿瘤所致精神障碍

D、癔症

E、癫痫性精神障碍

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第10题
男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病
室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃,P:100次/分,BP l40/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是"后爹娘",无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性S波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是

A.病毒性脑炎所致精神障碍

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.癔症

E.癫痫性精神障碍

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第11题
患者,男性,55岁,诊断尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于()

A.正常

B.少尿

C.无尿

D.尿潴留

E.尿量偏少

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