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提问人：网友deamongel 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（58～61题共用题干) 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿

(58～61题共用题干) 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110／93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

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第1题

男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95/75mmHg，脉搏102次/分。应采取的扩容措施最好为（）

A. 全血

B. 血浆

C. 平衡液

D. 右旋糖酐

E. 葡萄糖盐水

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第2题

患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。可使用血管扩张药的条件是（）。

A. 补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者

B. 补液量充足，CVP正常，血压未改善者

C. 补液量不足，CVP高于正常，血压未改善者

D. 心功能不良者

E. 麻醉下，病人血压明显下降时

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第3题

患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×10⁹/L。心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）.

A. 疼痛

B. 体表失水

C. 腹腔渗出

D. 脱水

E. 饥饿导致低血糖

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第4题

男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。根据患者情况，治疗方案宜采取（）

A. 膀胱部分切除术

B. 术后放疗或化疗

C. 经尿道膀胱肿瘤电切术

D. 经尿道冷冻切除术

E. 膀胱癌根治术

F . 术后膀胱灌注BCG

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第5题

(65--67题共用题干) 患者，女性，56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体：站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。诊断考虑

A.右侧腹股沟斜疝

B.右腹股沟脂肪瘤

C.右腹股沟肿大淋巴结

D.大隐静脉曲张结节膨大

E.右侧股疝

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第6题

此例患者的首选治疗方案为

A.镇静，镇痛

B.支持治疗

C.穿刺引流

D.胃肠减压，补液观察

E.即行剖腹探查术

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第7题

(76～77题共用题干) 患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音(一)，指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最可能的诊断是

A.直肠癌梗阻

B.肠系膜血管血栓形成

C.乙状结肠扭转

D.肠梗阻

E.乙状结肠癌梗阻

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第8题

简便易行的检查方法首选

A.上消化道造影

B.立位腹平片

C.纤维胃镜

D.肝脏CT

E.腹腔穿刺

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第9题

门脉高压症的治疗目标是

A.消除腹水

B.防治肝功能衰竭

C.防治食管胃底静脉曲张破裂出血

D.解决低蛋白血症

E.缓解脾大、脾功能亢进

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第10题

对肝破裂的描述正确的是

A.有左上腹部受伤史

B.局部疼痛不明显

C.血红蛋白值逐渐下降

D.一般不合并休克

E.腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊

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