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提问人：网友cooper1919 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，64岁，头疼，走路不稳6天，CT平扫示大脑及小脑半球多发低密度，灰白质分界尚清晰。患者最可能的

诊断是A、脑膜瘤

B、星形细胞瘤

C、脑梗死

D、脑转移瘤

E、AVM

为明确诊断，应建议患者行哪种检查A、超声

B、MRI平扫

C、MRIDWI

D、CT增强扫描

E、fMRI

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第1题

55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：

颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TCR，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性

应首先选择以下哪种辅助检查

A．颈部X线平片

B．四肢肌电图检查

C．头部CT

D．血常规

E．腰椎穿刺

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第2题

A.神经纤维瘤病Ⅰ型

B. Dandy-Walker综合征

C. 结节性硬化

D. 带状型灰质异位

E. 颜面血管瘤综合征

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第3题

男性患者，72岁，晨起突发眩晕，呕吐，走路不稳，言语不清，饮水呛咳。既往糖尿病，高脂血症。查体：Bp140/90mmHg，神清，脑膜刺激征阴性，垂直眼震，左侧软腭上抬差，悬雍垂偏右，左侧指鼻、跟膝胫不稳。急查头颅CT未见明显异常。此患者考虑诊断

A.脑出血

B.颈内动脉系统脑梗死

C.椎基底动脉系统脑梗死

D.脑炎

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第4题

59岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯

干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多

为明确诊断，首选的检查是

A．腰椎穿刺

B．颈部血管超声

C．MRI或CT脑扫描

D．DSA

E．超声心动检查

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第5题

男性患者，72岁，晨起突发胶晕，呕吐，走路不稳，言语不清，饮水呛咳。既往糖尿病，高脂血症。查体：Bp140／90mmHg，神清，脑膜刺激征阴性，垂直眼震，左侧软腭上抬差，悬雍垂偏右，左侧指鼻、跟膝胫不稳。急查头颅CT未见明显异常。此患者考虑诊断：（)

A脑出血

B颈内动脉系统脑梗死

C椎基底动脉系统脑梗死

D脑炎

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第6题

男性患者，72岁，晨起突发胶晕，呕吐，走路不稳，言语不清，饮水呛咳。既往糖尿病，高脂血症。查体：Bp140／90mmHg，神清，脑膜刺激征阴性，垂直眼震，左侧软腭上抬差，悬雍垂偏右，左侧指鼻、跟膝胫不稳。急查头颅CT未见明显异常。上述患者发病2小时来院，1小时内完善头颅CT及实验室检查。血常规、血糖、凝血、ECG正常。治疗方案首先考虑（)

A抗血小板聚集

B抗凝治疗

C降纤治疗.

D静脉溶拴治疗

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第7题

男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。下列处理不当的为（）

A.使用降压药利血平降血压

B. 行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗

C. 快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次

D. 气管切开，保持气道通畅

E. 积极处理并发症

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第8题

下列处理不当的为()

A.使用降压药利血平降血压

B. 行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗

C. 快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次

D. 气管切开，保持气道通畅

E. 积极处理并发症

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第9题

男性，61岁。平曰血压150～160/100～110mmHg，因情绪激动突然头疼，神智不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常

，血压为220/120mmHg，诊断为

A、高血压病1级

B、高血压病2级

C、高血压病3级

D、高血压病3级高危

E、高血压脑病

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第10题

男性患者,72岁,晨起突发胶晕,呕吐,走路不稳,言语不清,饮水呛咳。既往糖尿病,高脂血症。查体:Bp140/90mmHg,神清,脑膜刺激征阴性,垂直眼震,左侧软腭上抬差,悬雍垂偏右,左侧指鼻、跟膝胫不稳。急查头颅CT未见明显异常。此患者诊断椎基底动脉系统脑梗死。2周后,患者病情好转出院,应继续下述哪些治疗（)

A.控制血糖、血脂，监测血压

B.阿司匹林100mg/d

C.达比加群110mgBid

D.定期输液

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