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提问人:网友lixin080108
发布时间:2022-01-16
[单选题]
患者,女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛。最恰当的诊断是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能3级
E.心功能4级
参考答案
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C、全心衰竭
左心衰以肺血及心排血量降低为主要表现(主要为不同程度的呼吸困难):①劳力性呼吸困难;②端坐呼吸;③夜间阵发性呼吸困难;④急性肺水肿。右心衰以体循环瘀血为主要表现:①身体低垂部位水肿;②颈静脉征;③肝脏肿大;④心脏体征(右室扩大)等。本例为二尖瓣狭窄,有夜间阵发性呼吸困难、肺部啰音的左心衰表现;又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现,故诊断为全心衰竭。
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