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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男性,55岁,1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、肌肉跳动,尿频,每天30多次;晚上睡眠不佳,在房间来回走动。经多次到医院检查,医生诊断各脏器没有病。给病例的临床治疗最佳选择是()

A.抗焦虑药物

B.镇静催眠药物

C.抗抑郁药物

D.抗精神病药物

E.益智药物

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匿名网友[60.***.***.227]选择了 C
1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患者男性,55岁,1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、肌肉跳动,尿频,每天30多次;晚上睡眠不佳,在房间来回走动。经多次到医院检查,医生诊断各脏器没有病。辅助心理治疗最恰当的是()。

A. 认知治疗

B. 支持性心理治疗

C. 厌恶疗法

D. 家庭疗法

E. 放松疗法

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第2题
患者男性,70岁,有冠心病史5年,近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽,予被迫坐位,约半小时后症状逐渐缓解。体格检查:T:37℃,P:102次/分,律齐,R:24次/分,BP:135/80mmHg,心尖搏动向左下移位,心尖区闻舒张期奔马律,两肺底少量细湿啰音,诊断为"左心功能不全"。左心功能不全可出现哪些症状和体征()

A. 咳嗽和咯血

B. 心尖部舒张期奔马律

C. 乏力、疲倦、头昏、心慌

D. 呼吸困难

E. 胃纳差、恶心、呕吐

F . 紫绀

G . 颈静脉怒张

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第3题
患者女性,23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。该疾病患者最不可能出现下列哪项症状?()

A. 心慌

B. 发热

C. 胃部不适

D. 尿频

E. 腹泻

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第4题
患者女,23岁,诉每次路过高处就出现害怕、心慌、多汗、紧张。此现象可能的诊断为( )

A、焦虑症

B、恐怖症

C、神经衰弱

D、躯体形式障碍

E、强迫症

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第5题
男性,48岁,1年前对工作调动的事不满意,出现心情压抑,紧张不安,1个月前上厕所排尿时突然感到头晕,在往回走的过程中摔倒,感心慌,呼吸困难,四肢发凉,有频死感,半小时后缓解。遂就医检查未见异常,这位病人最可能的诊断为

A、排尿晕厥

B、癫痫发作

C、惊恐发作

D、心绞痛发作

E、癔症发作

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第6题
患者,女,28岁。因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月余”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现室间隔缺损,11岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重58.5㎏,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/分,R37次/分,SPO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高 压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压145mmHg。

该患者需要剖宫产终止妊娠,应进行的术前检查项目包括()。A.血常规

B.血生化

C.ECG

D.凝血

E.动脉血气分析

F.胸部X线片

应当尽快处理的情况包括()。A.吸氧

B.避免患者情绪紧张

C.快速大量补液

D.低盐饮食

E.必要时抗凝治疗

F.输血

G.伊洛前列素(万他维)雾化吸入

选择全身麻醉,麻醉诱导时的药物最好采用()。A.异丙酚

B.依托咪酯

C.咪达唑仑

D.芬太尼

E.吗啡

F.肌松药选择阿曲库铵

此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由包括()。A.异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压,影响胎儿血供

B.异丙酚可导致外周血管阻力下降

C.异丙酚对压力感受器无抑制作用

D.异丙酚有可能导致产科出血增加

E.此类患者需要维持体循环阻力

F.异丙酚还有心肌抑制作用

可能引起肺动脉压力增高的药物包括()。A.异丙酚

B.缩宫素

C.吗啡

D.芬太尼

E.咪达唑仑

F.氯胺酮

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第7题
案例三:

1.一般情况 张某,男性,37岁,已婚,干部,大学文化。

2.求助者自述主诉:发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月。患者于1997年初担任厂长职务,事务繁忙,经常工作到深夜。同年6月,其妻因车祸全身多处骨折。事后大约1个月,患者突然出现头晕、心慌、心脏剧烈跳动、呼吸困难、出汗、极度恐惧、濒死感,遂至医院急诊,心电图检查“窦性心动过速”,给予普萘洛尔、地西泮治疗。以后多次出现类似上述症状发作,多则每周发作3~4次,少则1~2个月发作2~3次,每次发作表现基本相同,均无明显诱因,持续30~60分钟不等。在最初发作的间歇期无明显躯体不适感,患者只是担心再次发作,不敢单独外出,经常由人陪伴上下班。病情逐渐发展,不敢独处,当办公室剩他一人时,则十分紧张,担心发生意外无人救助。患者总担心自己心脏有问题,多次去医院就医,查无异常,仍不放心,于1997年8月住当地医院内科病房治疗,经过多项检查(CT、T3/T4、血糖、动态心电图),排除了脑和心脏的器质性疾病及其他躯体疾病,诊断:“自主神经功能紊乱”,1个月后出院。患者虽然知道自己心脏没有问题,但仍然不敢从事剧烈活动,如爬山、上楼等,不愿意去公共场合和人多的地方,活动受限,并于当年底病休。在家里仍然精神紧张,总提心吊胆,怕出事。孩子没按时回家,患者就坐立不安,给老师、同学打电话,担心孩子发生意外,终日心神不宁,无法集中注意力做事。经常感到头晕、心慌、胸闷、乏力,入睡慢、易醒,感到无法正常生活和工作,十分痛苦,有时想以死解脱,但很矛盾,舍不得孩子。患者无意中知道自己的病可能是精神上的问题,主动至精神病院就医。

3.观察了解的情况

个人史:平素体健。患者同胞3人,排行老大,自幼生长在农村,其父常年在外教书,母亲体弱多病,有时哮喘发作,样子十分可怕,患者总担心母亲有一天会突然离他而去。患者很小就开始帮助母亲做事和照顾弟妹,村里的人都夸他是“小大人”。病前个性:做事认真,追求完美,敏感,容易紧张,情绪容易波动。

体格检查:血压136/80mmHg,甲状腺无肿大,心率92次/分,心律齐,无杂音,神经系统检查未见异常。意识清楚,年貌相符,衣着整洁,接触好,表情焦虑,双眉紧锁,言谈切题,能主动完整地叙述病情。患者称这8个月来他太痛苦了,身体总感觉不舒服,反复到医院做了很多检查,却总查不出什么问题。每当症状出现时,自己非常恐惧,有时怕到自己要失去控制,有病不怕,就怕查不出什么病,吃了很多药都没有效果,有时真想死。在询问下,患者谈及了自己的工作和生活情况。患者担任了厂长职务后,有大量的工作要去做,可是领导班子不团结,使一些工作无法顺利进行,有时真想辞去厂长的职务去干自己的技术工作,可又不甘心就这样放弃,心里很矛盾。爱人对他的所作所为并不十分理解,有时抱怨他受苦受累,照顾不了家和孩子,又挣不了什么钱,自己真是有苦难言。患者反复问医生是否见过像他这样的病人,他的病能否治好,求治心情极为迫切。

4.诊断:惊恐障碍。

试用变态心理的理论模型综合分析引起该案例心理障碍的原因。

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第8题
患者女,55岁,近1年来无明显原因感到紧张不安,担心生活中的各种事情,总觉得有什么不好的事情要发生,常心慌、胸闷、出汗、坐立不安,晚上入睡困难,常做噩梦,在家人陪伴下就诊。患者最可能出现异常的检查()

A. 脑电图

B. 心电图

C. 肝、肾功能

D. 尿、粪常规

E. 激素

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第9题
患者女,30岁。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。听同事说有癌症的可能,感到紧张、心慌、气短。之后持续出现紧张,烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死。既往史、家族史、体格检查、实验室检查未发现特殊情况。病前性格多疑多虑,易暴躁。该患者最可能的诊断是()

A、恐惧症

B、焦虑症

C、疑病症

D、心身疾病

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