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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴返酸,近半个月反复呕吐,呕吐为隔宿食,其最可能的诊断是()

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.十二指肠溃疡伴活动期

E.复合性溃疡

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1天前
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第1题
患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。为了确诊,除下列哪项外均为进一步应排除的疾病()

A. 肝胆胰疾病

B. 糖尿病

C. 肾脏病

D. 结缔组织病

E. 慢性胃炎

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第2题
简答题2: 患者娄X,男,61岁。因上腹部钝痛两年余收入院。患者自两年前无明显诱因出现右上腹部持续性疼痛,有时可放射至右肩背部。自诉近年来乏力,恶心、食欲减退,体重减轻约5kg。无黄疸,无下肢浮肿。患者自发病以来,精神可,胃纳差,有腹泻,小便可,睡眠可。 体格检查:巩膜及皮肤无黄染,腹平软,未见蠕动波。全腹无压痛和反跳痛。右肋下可及肝缘,质较硬,未触及肿块,Murphy征(—),脾脏肋下未及,双肾区无扣压痛。肠鸣音4-5次/分。 实验室检查:总蛋白 77.5g/L,白蛋白29g/L,CEA 1.01ng/ml,CA50 159.98u/ml,AFP 2448.78ng/ml。 影像学检查:B超见肝右叶一大小约4cm×5cm肿块。CT5.1cm x6.3cm肿块,门静脉未见癌栓。 临床诊断:肝癌(肝右叶)。 问题:1)对该患者肝癌的诊断依据是什么(2分)? 2) 目前肿瘤的免疫治疗方法有哪些,请举例说明至少四种方法(8分)?
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第3题
女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。此类患者一次出血量通常不超过()。

A. 200ml

B. 300ml

C. 400ml

D. 500ml

E. 600ml

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第4题
患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理()。

A. 肌注镇静剂

B. 肌注新斯的明

C. 禁饮食

D. 遵医嘱静脉输液

E. 保留胃管持续胃肠减压

F . 肌注吗啡止痛

G . 密切观察腹部情况

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第5题
患者男性,49岁,进行性吞咽困难3月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑()。

A. 食管癌

B. 贲门失驰缓症

C. 食管炎

D. 食管平滑肌瘤

E. 食管静脉曲张

F . 胃溃疡

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第6题
患者,男性,55岁,有吸烟史30余年,近期咳嗽、咳痰,痰中带血丝1个月,伴消瘦,右侧胸痛,胸闷。

该病人首先应考虑下列哪项检查以确诊A.痰脱落细胞检查

B.胸部X线检查

C.肺功能测定

D.血气分析

E.支气管镜检查+活检

如1月后病人出现声音嘶哑是由于A.肿块压迫喉返神经

B.肿块压迫脑神经

C.肿块压迫副交感神经

D.肿块压迫动眼神经

E.肿块压迫面神经

如3月后病人出现头痛、头晕,面部浮肿,右颈部及右上肢水肿,这是由于A.肿块压迫右锁骨上静脉

B.肿块压迫右颈静脉

C.肿块压迫右锁骨下静脉

D.肿块压迫上腔静脉

E.肿块压迫右头臂静脉

对该病人行化疗时采取的护理措施不妥的是A.注意保护和合理使用血管

B.化疗前后2h避免进餐

C.做好保护性隔离,预防感染

D.指导患者用软牙刷刷牙,避免口腔黏膜损伤及牙龈出血

E.饮食少量多餐,鼓励进食酸、辣味等食物刺激患者食欲

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第7题
患者男,54岁,近2年来有胸骨后疼痛感,饮食睡眠情况可,体重未减轻,行X线钡餐检查,结果如下图。最有可能的诊断是()

A. 食管癌

B. 食管平滑肌瘤

C. 食管憩室

D. 贲门失弛缓症

E. 食管裂孔疝

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第8题
(题干)患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫右膈神经

C.肿瘤压迫颈交感神经

D.肿瘤压迫舌下神经

E.肿瘤压迫迷走神经

患者在住院避程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于A.肿瘤压迫右颈静脉

B.肿瘤压迫右锁骨下静脉

C.肿瘤压迫右锁骨下动脉

D.肿瘤压迫上腔静脉

E.肿瘤压迫右腋静脉

2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结

B.肺癌转移至肝脏

C.肺癌转移至盆腔

D.肺癌转移至右膈

E.肺癌转移至脑

目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是A.不应该用止痛药,应该积极治疗原发病

B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C.立即选用“消炎痛”,如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D.立即选用注射吗啡针止痛

E.立即选用口服吗啡缓释片止痛

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第9题
修改个人客户中文姓名可以跨机构受理,必须以确认客户的身份真实、提供的中文姓名正确为前提条件。()

此题为判断题(对,错)。

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