患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。轻咳，..

第1题

患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的

A.胸膜固定术

B.持续低负压吸引

C.肋间插管闭式引流

D.手术治疗

E.连接Heimlich单向阀门

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第2题

患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健

，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸:20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。下列叙述错误的是A、大量气胸

B、原发的自发性气胸

C、可以给以10 L/min的氧疗

D、需要穿刺抽气

E、首选肋间插管闭式引流

如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是：A、胸膜固定术

B、持续低负压吸引

C、肋间插管闭式引流

D、手术治疗

E、连接Heimlich单向阀门

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第3题

患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。能确定诊断的检查是（）

A.心电图

B. 胸部X线

C. 心脏彩色超声

D. 心导管检查

E. 心脏CT

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第4题

患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。能确定诊断的检查是（）

A.心电图

B.胸部X线

C.心脏彩色超声

D.心导管检查

E.心脏CT

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第5题

患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理（）

A.继续保守治疗，直至心功能好转

B.尽快手术治疗

C.气管插管，呼吸机辅助呼吸

D.加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术

E.心脏移植手术

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第6题

A.左侧肺气肿

B. 左侧气胸

C. 左肺门淋巴结结核

D. 右肺小叶性肺炎

E. 以上都不正确

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第7题

患者，男，23岁。长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39

．5℃，以肺炎收住院。

患者的面容属于

A．高热病容

B．急性病容

C．慢性病容

D．病危面容

E．休克面容

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第8题

患者，男，32岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查

体还可见

A．肝浊音界缩小

B．肝浊音界消失

C．肝浊音界扩大

D．肝浊音界上移

E．肝浊音界下移

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第9题

患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR 124次/min，BP 135/45 mmHg

；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、动脉窦瘤破裂

D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E、冠状动脉瘘

能确定诊断的检查是A、心电图

B、胸部X线

C、心脏彩色超声

D、心导管检查

E、心脏CT

经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理A、继续保守治疗，直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管，呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术

E、心脏移植手术

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第10题

患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。

A.CT肺动脉造影

B. 胸腔穿刺

C. 支气管镜

D. 胸部X线片

E. 心电图

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第11题

患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为（）

A.左侧自发性血气胸

B.胃十二指肠穿孔

C.急性胰腺炎

D.自发性食管破裂

E.急性心肌梗死

F.急性腹膜炎

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