男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为（）

男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是

A、开大虎口，解除挛缩

B、瘢痕"Z"字矫正术

C、挛缩肌肉矫正

D、皮下组织缺乏的填充

E、肌腱延长

A.开大虎口，解除挛缩

B.瘢痕"Z"字矫正术

C.挛缩肌肉矫正

D.皮下组织缺乏的填充

E.肌腱延长

A.开大虎口，解除挛缩

B.瘢痕"Z"字矫正术

C.挛缩肌肉矫正

D.皮下组织缺乏的填充

E.肌腱延长

A.肘部瘢痕多为烧伤所致，常见于屈侧，偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩，轻者为蹼状，重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连

B.腋窝严重烧伤时，顶部可免于损伤，残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋，仅留狭细缝隙通向外界，丰富的腺体分泌物排出不畅，易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿

C.双侧腘窝瘢痕挛缩，患者下地活动困难，可造成广泛骨质脱钙，严重影响健康，小儿还可妨碍其生长发育

D.小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少，深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼，伴发骨髓炎。局部血运差，伤后愈合缓慢，且愈合后瘢痕上皮极易破溃，形成不稳定瘢痕，经久不愈，甚至发生恶变

E.会阴部烧伤，创面容易污染，局部感染发生率较高，但经适当处理创面愈合快，对功能影响不大

男性，30岁，工作时不慎造成右手背的热压伤(三度烧伤)，伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节，并伴有严重的继发畸形瘢痕贴在骨及损伤肌腱表面，几乎没有滑动，掌指关节过伸，呈半脱位或全脱位，侧副韧带严重挛缩，手指过伸，几乎没有被动活动，手掌的横弓及纵弓消失，拇指呈严重内收畸形。最可能的诊断是A、轻型爪形手

B、重型爪形手

C、中型爪型手

D、Ⅳ度爪形手

E、Ⅴ度爪形手

这种爪形手的瘢痕彻底切除、挛缩松解后的创面修复，最好采用A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、皮瓣

E、肌皮瓣

A.手掌部瘢痕挛缩时，手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚，其下又有掌筋膜存在，血管、神经及肌腱多数情况下是健存的

B. 完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指，切除瘢痕后要植皮修复，且须防止皮片挛缩

C. 手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形，严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连，手指血管、神经短缩，手术松解时容易出现肌腱外露，血管神经呈弓弦状绷紧，影响手指血运，甚至导致手指坏死

D. 爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸（背屈）位，拇指内收，虎口狭窄，指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形，有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩，出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸

E. 手部畸形需尽早手术治疗，否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变，导致修复困难或难以修复

A．颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌

B．松解边缘宜超过侧正中线

C．创面植皮应尽量采用大张自体皮

D．术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

E．植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩

F．瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

A.使上肢前倾10°

B. 保持上肢外展90°

C. 一般疗程1～3个月

D. 创面愈合后即可使用夹板

E. 制成三脚架形夹板以防上臂内收导致夹板变形

A.使上肢前倾10°

B.保持上肢外展90°

C.一般疗程1～3个月

D.创面愈合后即可使用夹板

E.制成三脚架形夹板以防上臂内收导致夹板变形