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提问人：网友cqf365
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是A、开大虎口，解除挛缩B、瘢
男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是
A、开大虎口，解除挛缩
B、瘢痕"Z"字矫正术
C、挛缩肌肉矫正
D、皮下组织缺乏的填充
E、肌腱延长
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第4题
关于瘢痕畸形，叙述正确的有
A.肘部瘢痕多为烧伤所致，常见于屈侧，偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩，轻者为蹼状，重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连
B.腋窝严重烧伤时，顶部可免于损伤，残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋，仅留狭细缝隙通向外界，丰富的腺体分泌物排出不畅，易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿
C.双侧腘窝瘢痕挛缩，患者下地活动困难，可造成广泛骨质脱钙，严重影响健康，小儿还可妨碍其生长发育
D.小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少，深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼，伴发骨髓炎。局部血运差，伤后愈合缓慢，且愈合后瘢痕上皮极易破溃，形成不稳定瘢痕，经久不愈，甚至发生恶变
E.会阴部烧伤，创面容易污染，局部感染发生率较高，但经适当处理创面愈合快，对功能影响不大
第5题
男性，30岁，工作时不慎造成右手背的热压伤（三度烧伤)，伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节，并伴有严重的继
男性，30岁，工作时不慎造成右手背的热压伤(三度烧伤)，伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节，并伴有严重的继发畸形瘢痕贴在骨及损伤肌腱表面，几乎没有滑动，掌指关节过伸，呈半脱位或全脱位，侧副韧带严重挛缩，手指过伸，几乎没有被动活动，手掌的横弓及纵弓消失，拇指呈严重内收畸形。最可能的诊断是A、轻型爪形手
B、重型爪形手
C、中型爪型手
D、Ⅳ度爪形手
E、Ⅴ度爪形手
这种爪形手的瘢痕彻底切除、挛缩松解后的创面修复，最好采用A、刃厚皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、皮瓣
E、肌皮瓣
第6题
关于手部瘢痕，叙述正确的有（）
A.手掌部瘢痕挛缩时，手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚，其下又有掌筋膜存在，血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
B. 完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指，切除瘢痕后要植皮修复，且须防止皮片挛缩
C. 手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形，严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连，手指血管、神经短缩，手术松解时容易出现肌腱外露，血管神经呈弓弦状绷紧，影响手指血运，甚至导致手指坏死
D. 爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸（背屈）位，拇指内收，虎口狭窄，指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形，有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩，出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
E. 手部畸形需尽早手术治疗，否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变，导致修复困难或难以修复
第7题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）
A．颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌
B．松解边缘宜超过侧正中线
C．创面植皮应尽量采用大张自体皮
D．术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E．植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩
F．瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
第8题
男性，30岁，左腋部酒精深Ⅱ°烧伤，使用夹板防治挛缩，错误的是（）
A.使上肢前倾10°
B.保持上肢外展90°
C.一般疗程1～3个月
D.创面愈合后即可使用夹板
E.制成三脚架形夹板以防上臂内收导致夹板变形
第9题
男性，30岁，左腋部酒精深Ⅱ°烧伤，使用夹板防治挛缩，错误的是（）
A.使上肢前倾10°
B. 保持上肢外展90°
C. 一般疗程1～3个月
D. 创面愈合后即可使用夹板
E. 制成三脚架形夹板以防上臂内收导致夹板变形
