患儿男性,1岁。主诉:发热、呕吐、腹泻4天。病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9k
2.鉴别诊断(5分)①生理性腹泻。②细菌性痢疾。③坏死性肠炎。
3.进一步检查(4分)①血电解质。②粪便找病原体(必要时)。
4.治疗原则(3分)①对症治疗。②液体疗法,如累积损失补充,继续及维持补充。③营养治疗。