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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-16

[单选题]

病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.血清CEA

B.大便隐血

C.血沉

D.结肠镜

E.粪培养

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D、结肠镜

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更多“病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。为进一…”相关的问题

第1题

病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。

A.血清CEA

B. 大便隐血

C. 血沉

D. 结肠镜

E. 粪培养

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第2题

病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴

黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。最可能的诊断是()A、肠易激综合征

B、细菌性痢疾

C、结肠癌

D、急性肠炎

E、功能性腹泻

为进一步明确诊断，首选下列哪项检查()A、血清CEA

B、大便隐血

C、血沉

D、结肠镜

E、粪培养

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第3题

病例摘要：

黄某，男性，28岁。2013年5月18日初诊。

患者于2天前因饮食不节出现脐周疼痛，疼痛剧烈，伴恶心呕吐、伴腹泻，发热畏寒，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无咳嗽咯痰，现来我院就诊。刻下症见脐周疼痛剧烈，恶心呕吐伴腹泻，发热恶寒，纳差，眠差，小便可，大便不成形。

查体：T38.6℃，P86次/分，R22次/分，BP124/66mmHg。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（），反跳痛（），轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。舌红绛，苔黄厚，脉洪数。

实验室检查：血常规示白细胞13.4×10⁹/L，中性粒细胞：82%，淋巴细胞：20%；尿常规示：白细胞（），红细胞（）；B超检查提示：右下腹肠管异常回声改变（性质待定），提示急性阑尾炎可能性大。

答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2．鉴别诊断：请与急性胃肠炎相鉴别。

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第4题

病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。目前主要治疗措施应采取（）。

A.糖皮质激素

B. SASP或5-ASA

C. 抗生素

D. 非甾体类消炎药

E. 糖皮质激素+SASP/5-ASA

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第5题

病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。目前主要治疗措施应采取（）

A.糖皮质激素

B.SASP或5-ASA

C.抗生素

D.非甾体类消炎药

E.糖皮质激素+SASP/5-ASA

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第6题

病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该病最常见的并发症为（）

A.腹腔内脓肿

B.肠梗阻

C.中毒性巨结肠

D.腹水

E.急性阑尾炎

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第7题

病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。下列哪项不属于该病的肠外表现（）

A.杵状指

B.口腔黏膜溃疡

C.关节炎

D.慢性支气管炎

E.结节性红斑

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第8题

病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。下列哪项不属于该病的肠外表现（）。

A.杵状指

B. 口腔黏膜溃疡

C. 关节炎

D. 慢性支气管炎

E. 结节性红斑

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第9题

腹外疝案例：

病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。

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第10题

患者，男性，28岁。病例摘要（1）主诉：左下后牙拔除术后5天，拔牙创疼痛1天。（2）现病史：5天前，在门诊行"左下智齿拔除术"，术后前3天伤口轻度疼痛，一天前疼痛加重，呈持续性，并向头顶部放射。（3）检查：左下第三磨牙拔牙窝内空虚，有腐败坏死的残留血凝块，用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏，深达牙本质深层，探诊酸痛，冷热诊敏感，叩诊（-）。（病例题）

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