病例摘要:患者,男性,28岁。一年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于上午上班前大便3~4次,稀水便,偶伴黏液,排便后腹痛缓解。一般每周发作2~3次。患者一般情况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。
A.血清CEA
B. 大便隐血
C. 血沉
D. 结肠镜
E. 粪培养
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- · 有2位网友选择 C,占比22.22%
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A.血清CEA
B. 大便隐血
C. 血沉
D. 结肠镜
E. 粪培养
A.血清CEA
B.大便隐血
C.血沉
D.结肠镜
E.粪培养
B、细菌性痢疾
C、结肠癌
D、急性肠炎
E、功能性腹泻
为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()A、血清CEA
B、大便隐血
C、血沉
D、结肠镜
E、粪培养
黄某,男性,28岁。2013年5月18日初诊。
患者于2天前因饮食不节出现脐周疼痛,疼痛剧烈,伴恶心呕吐、伴腹泻,发热畏寒,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无咳嗽咯痰,现来我院就诊。刻下症见脐周疼痛剧烈,恶心呕吐伴腹泻,发热恶寒,纳差,眠差,小便可,大便不成形。
查体:T38.6℃,P86次/分,R22次/分,BP124/66mmHg。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾及胆囊未触及,Murphy征阴性,右下腹麦氏点压痛(),反跳痛(),轻度腹肌紧张,无板状腹,肠鸣音亢进。舌红绛,苔黄厚,脉洪数。
实验室检查:血常规示白细胞13.4×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%;尿常规示:白细胞(),红细胞();B超检查提示:右下腹肠管异常回声改变(性质待定),提示急性阑尾炎可能性大。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与急性胃肠炎相鉴别。
A.腹腔内脓肿
B.肠梗阻
C.中毒性巨结肠
D.腹水
E.急性阑尾炎
A.糖皮质激素
B. SASP或5-ASA
C. 抗生素
D. 非甾体类消炎药
E. 糖皮质激素+SASP/5-ASA
A.糖皮质激素
B.SASP或5-ASA
C.抗生素
D.非甾体类消炎药
E.糖皮质激素+SASP/5-ASA
A.杵状指
B.口腔黏膜溃疡
C.关节炎
D.慢性支气管炎
E.结节性红斑
A.杵状指
B. 口腔黏膜溃疡
C. 关节炎
D. 慢性支气管炎
E. 结节性红斑
病例摘要:患者,男性,72岁,发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊,查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊,肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。既往前列腺增生,排尿困难20年。
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