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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人（）

A．药物降颅内压、营养脑神经细胞药物

B．检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

C．对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D．吸氧、监测GCS、对症处理

E．观测生命体征

F．预防并发症

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

A,B,C,D,E,F

更多“患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速…”相关的问题

第1题

病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？（）提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。

A. 吸痰

B. 输氧

C. 建立静脉通道

D. 导尿

E. 协助医师清创、包扎伤口

F . 心电监护

G . 采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H . 准备床边钻孔引流血肿术物品

I . 环境介绍

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第2题

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）（）

A. 吸痰

B. 输氧

C. 建立静脉通道

D. 导尿

E. 协助医师清创、包扎伤口

F . 心电监护

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第3题

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)()

A．吸痰、输氧、导尿

B．采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

C．建立静脉通道

D．准备床边钻孔引流血肿术物品

E．协助医师清创、包扎伤口

F．心电监护

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第4题

患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）

A. 正规糖皮质激素治疗3～6个月无效

B. B.泼尼松每日维持量大

C. C.年龄<7岁D. D.有糖皮质激素使用禁忌证E. E.⁵¹Cr扫描脾区放射指数增高

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第5题

患者，男性，45岁。行胃大部切除手术后5小时，正在输液，从胃管内流出大量血液。测脉搏120次／分，血压1.3/8.7kPa（85/65mmHg）。应首先做出的处理是（）。

A. 静脉注射止血药

B. 平卧，加快输液速度

C. 经胃管注入去甲肾上腺素

D. 通知医生，并准备输血

E. 做好再次手术准备

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第6题

病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。为诊治需要，还需要作哪些检查（）

A. 眼底检查

B. 眼部超声波检查

C. 右眼部X线照片

D. OCT检查

E. 视网膜电图检查

F . 视野检查

G . 全身血常规检查

H . 心电图检查

I . 裂隙灯检查

J . CT检查

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第7题

患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO₂50mmHg(FiO₂=50%),PaCO_{2

A．调整抗生素用量B．提高吸氧浓度
C．限制钠水摄入量
D．采用机械通气治疗
E．应用肾上腺皮质激素

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第8题

患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段()

A．休克初期

B．休克中期

C．休克晚期

D．微循环淤滞期

E．微循环衰竭期

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第9题

患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是()

A．治疗肺栓塞，改善呼吸困难症状

B．鼓励患者深快呼吸

C．静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca²⁺

D．用呼吸面罩增加呼吸道无效腔，减少二氧化碳呼出

E．可吸入含5%二氧化碳的氧气

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