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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP 125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（一)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛（)，反跳痛（一)。化验：血WBC 9×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。大便镜检WBC 100／HP，RBC 7／HP。最可能的诊断是

A.霍乱

B.慢性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾普通型

D.中毒型痢疾

E.急性肠炎

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第1题

男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP 125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（一），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（一）。化验：血WBC 12.9×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。大便镜检WBC 100／HP，RBC 7／HP。最可能的诊断是

A.霍乱

B.慢性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾普通型

D.中毒型痢疾

E.急性肠炎

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第2题

男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月213入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检:T40℃,BP125/68mmHg,中度脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC9×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。粪便镜检WBC100/HP,RBC7/HP。最可能的诊断是

A、霍乱

B、慢性细菌性痢疾

C、急性细菌性痢疾普通型

D、中毒性痢疾

E、急性肠炎

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第3题

男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×10/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()

A．病毒性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．肺炎双球菌脑膜炎

D．隐球菌性脑膜炎

E．流行性脑脊髓膜炎

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第4题

男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。该病儿需做的首要检查是（）

A. 血常规

B. 血培养及肥达反应

C. 肝功能

D. OT试验

E. 胸部X线片

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第5题

程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×10⁹/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）

A. 血培养

B. 脑脊液培养

C. 瘀斑处组织液培养

D. 瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检

E. 血液涂片染色镜检

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第6题

(题干)患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37—38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U/L，总胆红素(T-Bi11) 158.5umol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎

B.急性戊型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.溶血性黄疸

应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要A.抗-HAV-IgM

B.乙肝五项

C.抗-HEV-IgM

D.腹部CT

E.G-6-PD酶活性

若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D.加强营养支持，适当药物治疗

E.应用激素退黄

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第7题

患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要（）。

A. 抗-HAVIgM

B. 乙肝五项

C. 抗-HEVIgM

D. 腹部CT

E. G-6-PD酶活性

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第8题

男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次/分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22.6×10⁹/L，中性82%，红细胞沉降率112mm/h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。风湿热持续性损害的器官是（）

A. 关节

B. B.心脏

C. C.丘脑下核

D. D.皮肤

E. E.肾脏

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第9题

NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过()

A、特异性地识别肿瘤细胞表面的MHCl类分子

B、将肿瘤细胞内化杀伤

C、释放穿孔素

D、释放TNF-β

E、释放IFN-Oα

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