男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病..

第3题

男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。口因红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次/min，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查：白细胞22.6×10，中性82%。红细胞沉降率1

A.肺炎合并心衰

B.风湿性心包炎、心包积液

C.病毒性心肌炎

D.肾炎合并心衰

E.心内膜弹力纤维增生症

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第4题

男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头

孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22．6×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是

A．肺炎并心衰

B．风湿性心包炎、心包积液

C．病毒性心肌炎

D．肾炎并心衰

E．心内膜弹力纤维增生症

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第5题

男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的双期杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动，该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于（）

A.动脉收缩压升高

B.肺动脉向主动脉分流

C.动脉舒张压降低

D.动脉收缩压降低

E.动脉舒张压升高

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第6题

男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的双期杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是（）

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

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第7题

女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感

冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

该病例可能的诊断是

A．感染性多发性神经根炎

B．重症肌无力

C．急性脊髓炎

D．脊髓空洞症

E．病毒性脑炎

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第8题

男孩,12岁，发热两周，双踝关肿胀活动障碍，伴虹膜睫状体炎，血常规示白细胞14x109/L反应蛋白阳性,抗生素治疗无效。初步考虑本病是（）

A.风湿热

B.川崎病

C.幼年特发性关节炎

D.过敏性紫疲

E.系统性红斑狼疮

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第9题

患者李X×，女性，21岁，农民。因"停经27周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G₁P₀A₀L₀。既往月经规律，现停经27周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊

A．27周妊娠，G₁P₀A₀L₀，LOA

B．胎儿生长受限

C．胎儿窘迫

D．妊娠合并肺炎

E．妊娠合并上呼吸道感染

F．妊娠合并心脏病

G．心功能Ⅰ级

H．心功能Ⅱ级

I．心功能Ⅲ级

J．心功能Ⅳ级

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第10题

患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼

A.支气管扩张

B.肺囊肿

C.支气管异物

D.肺结核

E.支气管肺炎

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第11题

男孩，12岁。左侧大腿疼痛，夜晚加重，伴发热，体重减轻。X线片显示浸润性骨破坏病灶，周围葱皮样骨膜反

应，并有大的软组织团块，病理学发现小圆形的肿瘤细胞

A.骨瘤

B.骨样骨瘤

C.骨软骨瘤

D.成骨肉瘤

E.尤文肉瘤

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