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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男性，52岁，右上肢疼痛伴麻木一年，加重2个月余入院。颈部MRI示：C5～6椎间盘突出合并颈髓受压，变性。手术后饮水出现呛咳，该患者是发生了（）

A.咽喉水肿

B.颈部感染，水肿

C.喉上神经损伤

D.喉返神经损伤

E.Homer综合征

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第1题

患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。出现上述并发症的原因有（）

A. 切口内出血压迫气管

B. B.喉头水肿

C. C.颈部制动

D. D.手术部位疼痛

E. E.术中损伤脊髓

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第2题

女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常若该患者左肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射活跃，则病变定位于（）

A. 左侧C5～C6

B. 左侧C6～C7

C. 左侧C7～C8

D. 右侧C3～C6

E. 右侧C6～C7

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第3题

患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）

A. 后仰挤压试验（+）

B. B.腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛

C. C.双侧直腿抬高试验（-），加强（-）

D. D.双侧膝跟腱反射正常

E. E.足背动脉搏动减弱

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第4题

患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 脑血管造影

B. B.头部CT或MRI

C. C.脑超声波

D. D.腰穿

E. E.胸部CT

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第5题

患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。下列措施中可进行脑保护的是（）。

A. 低温

B. 控制血糖

C. 兴奋性氨基酸

D. 巴比妥类药

E. 丙泊酚

F . 恩氟醚

G . 氯胺酮

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第6题

患者男性,56岁,右侧颈肩痛6月,加重伴右上肢麻木1月。应首先考虑诊断()。

A、肩周炎和腕管综合症

B、胸廓出口综合症

C、神经根型颈椎病

D、颈神经根肿瘤

E、脊髓侧索硬化症

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第7题

患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常目前处理方法应首选（）

A. 持续颅骨牵引

B. 椎管扩大成形术

C. 理疗及按摩改善颈部血液循环

D. 严密观察病情变化，卧床、颈部制动、脱水治疗

E. 枕额吊带卧位牵引，1～2天后用头颈胸石膏固定

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第8题

患者，女，59岁。因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重3个月”入院。查体：P69次/分，BP150/90mmHg；—般状态良好，意识清楚，目语流利；颈部压痛（-），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力V级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。

患者临床初步诊断可能为（）。A.帕金森病

B.小脑扁桃体下庇

C.颈椎病

D.脑梗死

E.颅内出血

F.吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

患者拟于第2天行后颅凹减压术，麻醉方式可以采取（）。（提示：颅脑CT:小脑扁桃体下疝。）A.气管内插管静脉全身麻醉

B.气管内插管吸入全身麻醉

C.喉罩插管吸入全身麻醉

D.喉罩插管静脉全身麻醉

E.气管内插管静吸复合全身麻醉

F.局部麻醉

麻醉插管中可能会出现（）。A.血压增高

B.血压降低

C.心搏骤停

D.心率减慢

E.心率增快

F.心律失常

为了防止插管时ICP升高，可供使用的药物是（）。A.尼卡地平

B.乌拉地尔

C.利多卡因

D.硝普钠

E.硫酸镁

F.艾司洛尔

下列措施中，可以进行脑保护的是（）A.控制血糖

B.低温

C.兴奋性氨基酸

D.巴比妥类药

E.丙泊酚

F.恩氟醚

G.氯胺酮

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第9题

患者，男性，30岁，以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若在患者颈部基底压痛，右锁骨上区触及一肿物，压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎X线片见C横突过长，余（一）。该病人诊断为：（）

A. 神经根型颈椎病

B. 喙突胸小肌综合征

C. 颈肋综合征

D. 旋前圆肌综合征

E. 骨间掌侧神经综合征

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