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提问人：网友qinyubo1111 发布时间：2022-01-06
[单选题]

女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。此锻炼方式最主要的目的是为了预防（）

A.神经根粘连

B. 血肿形成

C. 骨质疏松

D. 伤口感染

E. 肌肉萎缩

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第1题
女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是（）。

A.三点式

B. 四点式

C. 五点式

D. 飞燕点水

E. 直腿抬高

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第2题
女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～
200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。

病人行走中出现疼痛表现属于（）

A．腰肌痉挛痛

B．间歇性跛行

C．直腿抬高阳性

D．肌肉拉伤后疼痛

E．坐骨神经痛

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第3题
女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～
200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。该病人行走中出现疼痛表现属于A、腰肌痉挛痛

B、坐骨神经痛

C、直腿抬高阳性

D、肌肉拉伤后疼痛

E、神经源性间歇性跛行

该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是A、三点式

B、四点式

C、五点式

D、飞燕点水

E、直腿抬高

此锻炼方式最主要的目的是为了预防A、神经根粘连

B、血肿形成

C、骨质疏松

D、伤口感染

E、肌肉萎缩

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第4题
女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～
200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。该患者行走中出现疼痛表现属于A、腰肌痉挛痛

B、间歇性跛行

C、直腿抬高试验阳性

D、肌肉拉伤后疼痛

E、坐骨神经痛

该患者术后第一天可以进行的功能锻炼是A、三点式

B、四点式

C、五点式

D、直腿抬高

E、飞燕点水

此锻炼方式最主要的目的是为了预防A、神经根粘连

B、血肿形成

C、骨质疏松

D、伤口感染

E、肌肉萎缩

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第5题
题干：患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困
难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射.马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L5神经根受压？？

E.S1神经根受压

最需要进行鉴别诊断的是A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第3腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

目前，治疗宜采取A.卧硬板床休息

B.牵引

C.硬脊膜外腔泼尼松注射

D.手术

E.激素，非甾体消炎药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题
患者，女性，45岁。腰腿痛伴双小腿间歇性跛行半年。有糖尿病病史4年。查体：双小腿背外侧及足部麻痛，下
蹲片刻可缓解。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。最可能的诊断是

A.椎间盘脱出嵌顿

B.神经根管狭窄症

C.中央型腰椎管狭窄症

D.雷诺综合征

E.动脉硬化性闭塞症

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第7题
女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩
短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎间盘突出

B、腰背部软组织劳损

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎滑脱症

E、腰椎管肿瘤

如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查A、腰椎4～5CT

B、核素骨扫描

C、肌电图检查

D、X线片腰椎左右斜位片

E、抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子

根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案A、卧硬板床休息4周

B、长期腰围固定

C、石膏腰围带单腿固定3个月

D、手术后路椎板切除减压

E、脊柱后路内固定，椎间植骨融合

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第8题
患者，女性，51岁。半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见，最可能的诊断是

A.椎间盘突出症

B.神经根管狭窄症

C.中央型腰椎管狭窄症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

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第9题
女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻
缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断

A．椎间盘突出症

B．神经根管狭窄症

C．中央型腰椎管狭窄症

D．末梢神经炎

E．血栓闭塞性脉管炎

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