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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此患者最重要的处理应为（）

A.强心、利尿治疗

B.积极治疗原发疾病

C.抽血作细菌培养

D.静脉注射地塞米松

E.急诊心包抽液

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第1题

女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）

A. 心电图

B. B.胸部X线片

C. C.心脏超声

D. D.呼吸功能

E. E.血沉

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第2题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）

A. 心电图

B. 胸部X线片

C. 心脏超声

D. 呼吸功能

E. 血沉

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第3题

患者，男性，30岁，心前区疼痛5小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时疼痛减轻，伴有寒战、发热。查体：血压110/70mmHg，心率105次/分，律齐，心肺（-）。心电图：除aVR与V1外，各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。入院第2天，患者颈静脉怒张，不能平卧，病情进展的原因考虑为（）

A. 心肌梗死扩大范围

B. 心脏腱索断裂

C. 再次肺栓塞

D. 心脏压塞

E. 败血症

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第4题

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高。应采取何种措施（）

A. 胸部X线摄片

B. 门诊观察

C. 全血细胞计数

D. 收住院手术治疗

E. 输血

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第5题

男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天，气急不能平卧，查体：BP90／75mmHg，颈静脉怒张，应考虑（）

A. 再次肺栓塞

B. B.大面积心肌梗死

C. C.心脏压塞

D. D.呼吸衰竭

E. E.心脏腱索断裂

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第6题

男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（）

A. 再次肺栓塞

B. B.心肌梗死扩大范围

C. C.心包填塞

D. D.败血症

E. E.心脏腱索断裂

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第7题

对心理问题的认知因素分析时,正确的操作是()

A．查看他人对求助者有无误解或者错误的评价

B．分析求助者有无反逻辑性思维和不良归因倾向

C．查看求助者的认知能力和成长中有无错误的观念产生

D．寻找求助者是否存在不合理的个人生活方式

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第8题

患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。此时进一步的措施包括()(提示:患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形,可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流,二尖

A．由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断

B．进一步行经食管超声心动图检查

C．为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素

D．暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素

E．请胸心外科会诊，评估手术风险

F．体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染

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第9题

患者女,23岁,学生。间歇发热4年,伴心悸、气促2年。查体:体温38.1℃,脉搏120次/min,血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处,脾未触及,肾区叩压痛(+),两下肢水肿,血WBC9.8×10⁹/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。
该患者应用

A．早期应用，早期应获得血培养结果

B．足够剂量

C．疗程宜长

D．选择杀菌剂

E．2～3周

F．必要时监测药物浓度及联合用药

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