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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度，该赘生物的构成从心内膜炎面开始，由内及外分

A.红色血栓、细菌层、白色血栓

B.白色血栓、细菌层、红色血栓

C.细菌层、红色血栓、白色血栓

D.细菌层、白色血栓、红色血栓

E.无菌性赘生物+细菌层

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B、白色血栓、细菌层、红色血栓

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第1题

女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,S1降低,S2正常,:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度,该赘生物的构成从心内膜炎面开始,由内及外分别

A、红色血栓、细菌层、白色血栓

B、白色血栓、细菌层、红色血栓

C、细菌层、红色血栓、白色血栓

D、细菌层、白色血栓、红色血栓

E、无菌性赘生物+细菌层

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第2题

病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）

A. 鱼精蛋白反应

B. CPB机还血过多

C. 右心衰竭

D. 压迫心脏

E. 肝素反应

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第3题

病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发（）

A. 慢性支气管炎

B. 心力衰竭

C. 其他瓣膜严重病变

D. 冠心病

E. 肺气肿

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第4题

患者，女，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时（穿刺不顺），患者心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是（）。A.过度紧张

B.穿刺部位疼痛

C.心力衰竭

D.穿刺致气胸

E.穿刺致心包填塞

患者最可能伴发（）。A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.肺气肿

D.冠心病

E.其他瓣膜严重病变

行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（）。A.用正性肌力药和扩血管药

B.用呋塞米

C.降低CPB流量

D.检查上腔插管，排除梗阻

E.增加CPB灌注压

术中判断心功能最有意义的监测为（）。A.血气分析

B.CVP

C.收缩压

D.气道阻力

E.热稀释漂浮导管

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）。A.鱼精蛋白反应

B.肝素反应

C.右心衰竭

D.压迫心脏

E.CPB机还血过多

关于上述现象的处理，错误的是（）A.加快CPB机还血

B.停止注射鱼精蛋白

C.静注适量异丙肾上腺素

D.静注适量丙泊酚

E.静注适量硝酸甘油

术后出现CVP22mmHg，MAP40Hg，HR26次/分，下列选项中处理正确的（）。A.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

B.肾上腺素静脉泵入

C.多巴胺、硝普钠静脉泵入

D.肾上腺素静脉泵入

E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

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第5题

女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，频发房性期前收缩1年，平时能做一般性家务劳动。2天前上3楼时突感心悸，伴胸闷、头晕、气短，自测脉搏快慢不等，脉率数不清，即刻卧床休息，服"救心丸"约3小时后症状逐渐缓解。该患者最可能发生何种心律失常（）

A. 窦性心动过速

B. B.频发房性期前收缩

C. C.心房颤动

D. D.房室传导阻滞

E. E.束支传导阻滞

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第6题

对于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,下列哪些叙述正确?()

A、心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚

B、感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

C、出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好

D、并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

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第7题

女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是（）

A. 地高辛

B. B.硝普钠

C. C.氢氯噻嗪

D. D.奎尼丁

E. E.卡托普利

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第8题

老年人伴有心力衰竭的治疗()

A．洋地黄类药物无效

B．不宜选用洋地黄类药物

C．需要用较大剂量洋地黄类药物

D．洋地黄类药物的剂量应减少

E．洋地黄类药物可使病情恶化

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第9题

简述高血压病人的麻醉原则

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