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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

3岁病儿，体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术，术前Hb为120g/L，Hct为37%。病房补液约200ml/8小时，术前禁食禁饮时间8小时，持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时，出血70ml，补液总量300ml/3h。问1术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面？210kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少？3该患儿总有效循环血容量约有多少ml？4

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第1题

患者，男，71岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。

术前了解病情对麻醉意义大的是（）。A.进食情况

B.呼吸状况

C.既往史、手术史、麻醉史

D.心脏功能

E.以上均是

下列检查最重要的是（）。A.血常规

B.尿常规

C.血糖

D.电解质分析

E.心电图

该患者最佳的麻醉方法是（）。A.硬膜外麻醉

B.单纯静脉麻醉

C.局部麻醉

D.全麻加气管内插管

E.硬膜膜外联合腰麻

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第2题

男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是（）。

A. 术后2～3天

B. 生命体征平稳

C. 无腹胀

D. 肛门排气

E. 有饥饿感

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第3题

患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。接受胃镜及活体组织检查者，术后应禁食（）。

A. 2小时

B. 4小时

C. 6小时

D. 12小时

E. 24小时

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第4题

患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。对该病人手术后应采取的护理措施有（）。

A. 密切观察生命体征

B. 保持引流管通畅

C. 禁食期间静脉补充水、电解质

D. 准确记录24小时出入量

E. 观察腹部情况

F . 做好病人的生活护理

G . 帮助病人正视并参与造口的护理

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第5题

患者男,52岁,应肠梗阻入院后行肠切除术,术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是()

A、减少静脉回心血量，减轻心脏负担

B、改善局部血液循环

C、增加肺活量，改善呼吸困难

D、减轻腹部缝合处张力

E、减少局部出血

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第6题

绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除肠吻合术后应作()

A、单纯疝囊高位结扎术

B、佛格逊疝修补法

C、巴西尼疝修补法

D、麦克凡疝修补法

E、以上都不对

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第7题

急性肠梗阻手术的原则是()

A、解除梗阻

B、恢复肠腔通畅

C、处理病变肠管

D、去除病因

E、分离可以分离的粘连，预防以后引起肠梗阻

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第8题

哪些急性肠梗阻容易引起血便()

A、肠系膜血管栓塞

B、急性肠套叠

C、乙状结肠扭转

D、急性肠扭转

E、麻痹性肠梗阻

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第9题

关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),下列说法错误的是()

A、具有抗凝血酶、活化因子Ⅷ的作用

B、肝素能增强AT-Ⅲ的生物活性

C、如果AT-Ⅲ浓度较低，应先应用AT-Ⅲ后再用肝素

D、平均输注lU／kg的AT-Ⅲ可使AT-Ⅲ活性提高1%

E、AT-Ⅲ水平异常，提示DIC病理过程尚未控制

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