患者,男性,25岁,头晕、四肢关节痛、 黄疸l年,肝脾中度大,实验室检查:WBC7.9×109/L,Hb 56g/L,RBC l.
A.血红蛋白病
B.Gilbert综合征
C.自身免疫性溶血性贫血
D.红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
A.血红蛋白病
B.Gilbert综合征
C.自身免疫性溶血性贫血
D.红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
如果你要补充追问病史,可不必问及()
A. 职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B. 饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
C. 月经及有关出血情况
D. 家族中有无类似病史
E. 症状发生的地点
A. 预防为主
B. 中药内服
C. 物理治疗
D. 针灸
E. 手术治疗
患者女,30岁,有类风湿关节炎病史,近来出现膝关节和髓关节疼痛。实验室检查:WBC 12.1×109/L,RBC4.50×1012/L.Hb105g/L,Hct 0.35,RDW-CV15%,PLT230×109/L。
该患者红细胞形态特点是()。
A.正细胞、正色素
B.正细胞、低色素
C.小细胞、正色素
D.小细胞、低色素
E.大细胞、低色素
A. 幼年特发性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 重叠综合征
D. 贝赫切特综合征(白塞综合征)
E. 风湿性关节炎
女性,16岁。发现皮肤出血点、瘀斑1个月,发热4天。1个月前患者无明显诱因出现皮肤出血点、瘀斑,无乏力、发热、关节疼痛、口腔溃疡等,未就诊。10天前来月经,经量较前明显增多,淋漓不尽。患者感头昏、乏力、耳鸣,活动后明显。4天前出现发热、咳嗽,咳黄色黏痰,咽部疼痛不适,体温38~39℃。当地医院就诊,查血象提示"全血细胞减少",予输血治疗后头昏、乏力有所好转,但仍发热,急诊收入院。患病以来,精神食欲差,睡眠可,体重无明显变化,大便正常。既往体健,否认肝炎、结核病史,家族史无特殊。查体:T38.9℃,P102次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。重度贫血貌,四肢散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。胸骨无压痛。右肺底可闻及少量细湿啰音。心界不大,心率102次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血常规:Hb50g/L,RBC1.63×1012/L,WBC1.3×109/L,N0.36,10.53,Plt28×109/L。网织红细胞绝对计数15.6×10/L。肝肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 急性粒细胞性白血病
C. 急性早幼粒细胞性白血病
D. 急性单核细胞性白血病
E. 急性粒-单核细胞性白血病
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿热
D、Reiter综合征
E、皮肌炎
A. 抗感染治疗
B. 小剂量糖皮质激素
C. 大剂量糖皮质激素
D. 糖皮质激素冲击治疗
E. 环磷酰胺
F . 血浆置换
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