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提问人：网友smartfrom 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，女性，25岁。3周前曾患感冒。最近患者出现胸闷、心悸。心电图示V导联ST-T压低，血清心肌酶升高，医生诊断为病毒性心肌炎。护士采取的护理措施中正确的是（）

A.小量应用糖皮质激素

B.接种疫苗，预防感冒

C.绝对卧床半年，低盐饮食

D.加强锻炼，增强机体抵抗力

E.充分休息，保证丰富的营养

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更多“患者，女性，25岁。3周前曾患感冒。最近患者出现胸闷、心悸。心电图示V导联ST-T压低，血清心肌酶升高，医生诊断为病毒性心肌炎。护士采取的护理措施中正确的是（）”相关的问题

第1题

患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确（）

A. 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

B. 静脉推注大剂量维生素C

C. 及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺（阿拉明）

D. 纠正心律失常

E. 不宜使用血管扩张剂如硝普钠

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第2题

患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是（）

A. 窦房传导阻滞

B. 猝死

C. 心力衰竭

D. 恶性心律失常，如心室颤动等

E. 心包炎

F . 房室传导阻滞

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第3题

10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确（）

A. 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

B. 静脉推注大剂量维生素c

C. 及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺（阿拉明）

D. 纠正心律失常

E. 不宜使用血管扩张剂如硝普钠

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第4题

患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提示：如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速。提问：下列哪种药物首选（）

A. 美托洛尔

B. B.毛花苷C

C. C.利多卡因

D. D.奎尼丁

E. E.硝苯地平

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第5题

患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是（）

A. 继续胸外按压、呼吸支持

B. 注射利多卡因100mg后再除颤

C. 注射胺碘酮300mg后再除颤

D. 注射阿托品1mg后再除颤

E. 注射硫酸镁后再除颤

F . 经皮胸壁心脏起搏

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第6题

患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）

A. 从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒

B. 从患儿粪便中分离出病毒

C. 恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上

D. 免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在

E. 从患者的血液中分离到病毒

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第7题

患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为（）

A. 阿司匹林

B. 噻氯匹定

C. 氯吡格雷

D. 尿激酶

E. 磺达肝癸钠

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第8题

患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。心电图如图3-4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是（）。

A. 急性心包炎

B. 急性心肌梗死

C. 心肌缺血

D. 心尖肥厚型心肌病

E. 致心律失常性右室心肌病

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第9题

男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心室间隔缺损

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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