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患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。降低颅内压的方法除外()
A.静脉应用甘露醇
B.应用类固醇类药物
C.应用二氢麦角胺
D.过度通气
E.静脉应用葡萄糖溶液供能
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A.静脉应用甘露醇
B.应用类固醇类药物
C.应用二氢麦角胺
D.过度通气
E.静脉应用葡萄糖溶液供能
A. 心动过缓
B. 液体量不足
C. CO2蓄积对ICP的影响
D. 手术失血过多
E. 血压偏高
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氧化亚氮
E.泮库溴铵
A. 七氟烷
B. 异丙酚
C. 氯胺酮
D. 氧化亚氮
E. 泮库溴铵
A. 黏液水肿昏迷
B. 原发性肾上腺功能减退症
C. 原发性性腺功能减退症
D. 垂体危象
E. 甲状腺危象
该患者术前评估包括()。A.血糖控制情况
B.心、脑血管病变
C.肺部感染
D.自主神经病变
E.气道情况
F.肾功能
G.眼底病变
该患者应进行的检查项目包括()。A.胸部X线片
B.ECG
C.血常规
D.尿常规
E.血糖
F.超声心动图
G.血气分析
H.肺功能
应做的处理包括()。[提示:查体:BP150/90mmHg,HR95次/分。实验室检查:血常规(-),尿常规(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,ST段略改变;胸部X线片:心、肺、膈未见异常;UCG:左心房、左心室大(轻度),LVEF66%]A.术前调整降压药
B.请心内科会诊
C.复查UCG
D.行24小时动态心电图(Holter)
E.加用β受体阻断剂
F.行冠状动脉造影
麻醉前准备应包括()。(提示:术前查体,张口可见悬雍垂的边缘,颈部活动度佳,其他未见明显异常。术前准备完善,患者已进入手术室)A.准备清醒插管的药物
B.准备大号喉镜片
C.备好纤维喉镜
D.准备直接诱导插管
E.备好桡动脉直接测压系统
F.准备中心静脉置管
最可能的解释和应采取的措施是()。[提示:术中患者一般情况稳定,手术持续2小时,术中出血200ml,补液:晶体液500ml,胶体液500ml。术中血流动力学稳定,手术结束前查血气分析:pH7.41,PO2300mmHg,PCO239mmHg,BE-lmmol/L。术后2小时患者出现低血压(100/68mmHg),HR66次/分,神志淡漠、嗜睡]A.苏醒延迟
B.肌松药物残余
C.纠正乳酸酸中毒
D.纠正低血糖
E.二氧化碳潴留
F.应补充相应激素
G.甲状腺功能减退
H.肾上腺皮质功能减退
B.冠状动脉搭桥术
C.垂体瘤切除术
D.肾上腺切除术
E.与开胸手术有关的肋软骨切除术
可以省略不编码的是()。A.支架置入数量
B.冠状动脉搭桥术
C.垂体瘤切除术
D.肾上腺切除术
E.与开胸手术有关的肋软骨切除术
需要指出手术入路的是()。A.支架置入数量
B.冠状动脉搭桥术
C.垂体瘤切除术
D.肾上腺切除术
E.与开胸手术有关的肋软骨切除术
B.法人机构
C.农村合作银行
D.农村商业银行
B.七氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.芬太尼
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