患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用()
A.异氟烷
B.七氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.芬太尼
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A.异氟烷
B.七氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.芬太尼
对于颅内压,叙述正确的是()。A.只受脑组织容积影响
B.只受脑脊液容积影响
C.与脑组织和脑脊液容积无关
D.受脑组织和脑脊液两方面因素影响
E.受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响
麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用()。A.异氟烷
B.七氟烷
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.丙泊酚
在手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是()。A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.低血容量性休克
D.空气栓塞
E.气胸
B.心力衰竭
C.气胸
D.空气栓塞
E.低血容量性休克
A. 心肌梗死
B. 心力衰竭
C. 气胸
D. 空气栓塞
E. 低血容量性休克
患者临床初步诊断可能为()。A.帕金森病
B.小脑扁桃体下庇
C.颈椎病
D.脑梗死
E.颅内出血
F.吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)
患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可以采取()。(提示:颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)A.气管内插管静脉全身麻醉
B.气管内插管吸入全身麻醉
C.喉罩插管吸入全身麻醉
D.喉罩插管静脉全身麻醉
E.气管内插管静吸复合全身麻醉
F.局部麻醉
麻醉插管中可能会出现()。A.血压增高
B.血压降低
C.心搏骤停
D.心率减慢
E.心率增快
F.心律失常
为了防止插管时ICP升高,可供使用的药物是()。A.尼卡地平
B.乌拉地尔
C.利多卡因
D.硝普钠
E.硫酸镁
F.艾司洛尔
下列措施中,可以进行脑保护的是()A.控制血糖
B.低温
C.兴奋性氨基酸
D.巴比妥类药
E.丙泊酚
F.恩氟醚
G.氯胺酮
A. 动态血压监测
B. 小便常规检查
C. 血常规检查
D. 肝肾功能检查
E. 腹部彩色超声
该头颅MRI摄片提示()
A. 小脑扁桃体肿瘤
B. 扁平颅底
C. Arnold-Chiari畸形
D. 寰枕融合
E. 无脑畸形
A.慢性小脑扁桃体疝
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染
首选的治疗方法是A.颅后窝减压
B.病灶切除术
C.脑室-腹腔分流术 D脑室-脑池造痿术
D.鞘内注射抗生素
A. 由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断
B. 颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变
C. 该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型
D. 如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺
E. 肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感
F . 治疗措施选择不合理也会影响患者预后
A. 脑组织损伤
B. 颅内感染
C. 颅内出血
D. 脑积水
E. 脑血管病
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