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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用()

A.异氟烷

B.七氟烷

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.芬太尼

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1天前
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第1题
患者,女,40岁。因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。

对于颅内压,叙述正确的是()。A.只受脑组织容积影响

B.只受脑脊液容积影响

C.与脑组织和脑脊液容积无关

D.受脑组织和脑脊液两方面因素影响

E.受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响

麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用()。A.异氟烷

B.七氟烷

C.氯胺酮

D.芬太尼

E.丙泊酚

在手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是()。A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.低血容量性休克

D.空气栓塞

E.气胸

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第2题
患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg,患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是()
A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.气胸

D.空气栓塞

E.低血容量性休克

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第3题
患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg,患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是()。

A. 心肌梗死

B. 心力衰竭

C. 气胸

D. 空气栓塞

E. 低血容量性休克

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第4题
患者,女,59岁。因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重3个月”入院。查体:P69次/分,BP150/90mmHg;—般状态良好,意识清楚,目语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力V级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。

患者临床初步诊断可能为()。A.帕金森病

B.小脑扁桃体下庇

C.颈椎病

D.脑梗死

E.颅内出血

F.吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)

患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可以采取()。(提示:颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)A.气管内插管静脉全身麻醉

B.气管内插管吸入全身麻醉

C.喉罩插管吸入全身麻醉

D.喉罩插管静脉全身麻醉

E.气管内插管静吸复合全身麻醉

F.局部麻醉

麻醉插管中可能会出现()。A.血压增高

B.血压降低

C.心搏骤停

D.心率减慢

E.心率增快

F.心律失常

为了防止插管时ICP升高,可供使用的药物是()。A.尼卡地平

B.乌拉地尔

C.利多卡因

D.硝普钠

E.硫酸镁

F.艾司洛尔

下列措施中,可以进行脑保护的是()A.控制血糖

B.低温

C.兴奋性氨基酸

D.巴比妥类药

E.丙泊酚

F.恩氟醚

G.氯胺酮

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第5题
患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。下列检查中对明确病因诊断意义不大的是()

A. 动态血压监测

B. 小便常规检查

C. 血常规检查

D. 肝肾功能检查

E. 腹部彩色超声

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第6题
该头颅MRI摄片提示()[图]A. 小脑扁桃体肿瘤B. 扁平颅...

该头颅MRI摄片提示()

A. 小脑扁桃体肿瘤

B. 扁平颅底

C. Arnold-Chiari畸形

D. 寰枕融合

E. 无脑畸形

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第7题
(题干)患者男,11岁。头痛、呕吐、体力下降2 个月。6个月前,曾发生开放性颅脑外伤、颅内感染,已经治愈。腰穿测压2.74kPa,脑脊液清亮透明。头颅CT检查提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是

A.慢性小脑扁桃体疝

B.梗阻性脑积水

C.交通性脑积水

D.脑占位性病变

E.颅内感染

首选的治疗方法是A.颅后窝减压

B.病灶切除术

C.脑室-腹腔分流术 D脑室-脑池造痿术

D.鞘内注射抗生素

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第8题
患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后,下列说法不正确的是()

A. 由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B. 颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C. 该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D. 如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺

E. 肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感

F . 治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第9题
患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。患者开颅术后第3天,引流液量增多,同时伴有剧烈头痛等,此时可能出现了()。

A. 脑组织损伤

B. 颅内感染

C. 颅内出血

D. 脑积水

E. 脑血管病

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