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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-10

[单选题]

女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。急救时，下列哪项措施对止血最有效（）

A.应用全身止血药

B.放置三腔两囊管止血

C.胃管内给药

D.口服去甲肾上腺素

E.给予制酸剂

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B、放置三腔两囊管止血

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第1题

女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。为了确诊，在病人情况稳定下，应首选的检查是（）

A．B超检查

B．血管造影

C．胃镜检查

D．CT检查

E．核素扫描

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第2题

女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（）。血常规示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。在患者病情稳定的情况下，应首选的检查是（）

A．X线检查

B．血管造影

C．胃镜检查

D． CT检查

E． B超检查

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第3题

女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（）。血常规示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。急救时，下列哪项措施对止血最有效（）

A．局部注射硬化剂

B．胃管内给药

C．应用全身止血药

D．口服去甲肾上腺素

E．放置三腔二囊管止血

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第4题

女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（）。血常规示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。该患者出血最可能的原因是（）

A．胃癌出血

B．胃动脉瘤破裂出血

C．肝癌破裂合并胆道出血

D．十二指肠球部溃疡出血

E．食管胃底静脉曲张破裂出血

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第5题

女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（）。血常规示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。患者经保守治疗未见明显好转，应首选何种手术方式（）

A．全胃切除术

B．胃大部切除术

C．迷走神经切除+幽门成形

D．贲门周围血管离断术

E．胃冠状静脉切断术

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第6题

女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约

400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征()。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。出血最可能的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃癌并出血

C、肝癌破裂并胆道出血

D、十二指肠球部溃疡出血

E、胃动脉瘤破裂出血

为了确诊，在病人情况稳定下，应首选的检查是A、B超检查

B、血管造影

C、胃镜检查

D、CT检查

E、核素扫描

急救时，下列哪项措施对止血最有效A、应用全身止血药

B、放置三腔两囊管止血

C、胃管内给药

D、口服去甲肾上腺素

E、给予制酸剂

经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式A、胃大部切除术

B、全胃切除术

C、迷走神经切除+幽门成形

D、贲门周围血管离断术

E、胃冠状静脉切断术

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第7题

女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋下3cm。质硬，结节感，脾未扪及，腹水征（）。实验室检查：血红蛋白63g/L，白细胞3.4×10⁹/L，HBsAg（），血清总蛋白58g/L，清蛋白25g/L。为确诊，经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查（）

A．B超

B．CT

C．静脉胆道造影

D．PTC

E．胃镜

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第8题

女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋下3cm。质硬，结节感，脾未扪及，腹水征（）。实验室检查：血红蛋白63g/L，白细胞3.4×10⁹/L，HBsAg（），血清总蛋白58g/L，清蛋白25g/L。为确诊，经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查（）.

A．B超

B． CT

C．静脉胆道造影

D． PTC

E．胃镜

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第9题

男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10⁹/L，Hb65g/L，HBeAg（），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。病情稳定后，为确诊应首选（）.

A．B超检查

B． DSA检查

C． PTC检查

D． CT检查

E．纤维胃镜检查

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