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第1题
患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3mm大小，光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导＞骨导，Weber试验：偏左侧；右侧咽反射减退，Romberg征（+）；颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。
按照Hannover听神经瘤分级，该患者的分级为（）
A. T2
B. T3A
C. T3B
D. T4A
E. T4B
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第2题
女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理,下一步应采取的治疗方法()
A．继续应用糖皮质激素
B．增加营养摄入
C．加大B族维生素剂量
D．加强肢体功能锻炼
E．手术治疗
第3题
患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的抗栓治疗是()
A．继前阿司匹林治疗
B．氯吡格雷75mg/d
C．阿司匹林联合氯吡格雷治疗
D．口服华法林，并严密观察国际标准化比值（INR）
E．肝素
F．低分子肝素
第4题
男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg、浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,跟底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征(+)经证实为脑出血,此时不可采取下列哪项措施()
A．降血压药
B．降颅内压药
C．止血药
D．手术
E．送条件好的医院
第5题
男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可见视乳头水肿为明确诊断,首选的检查为()
A．脑电图
B．头颅MRI
C．头颅X线片
D．经颅彩色超声多普勒
E．SPECT
第6题
患者男,1岁,因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右,智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。根据以上特征,该患儿的诊断是(提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。)()
A．代谢性脑病
B．婴儿痉挛症
C．婴儿严重肌阵挛癫痫
D．早发性肌阵挛脑病
E．大田原综合征
F．Lennox-Gastaut综合征（LGS）
第7题
患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是()
A．用开口器侧卧位引流
B．通过鼻腔或口腔导管吸痰
C．气管内插管、呼吸机辅助通气
D．环甲膜穿刺
E．气管切开
第8题
患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。颅脑CT血管造影：双侧大脑前、中、后动脉硬化改变，部分管腔狭窄。颅脑MRI：多发脑梗死，部分为新鲜病灶。不能除外的诊断是（）
A．化脓性脑膜炎
B．隐球菌性脑膜炎
C．多发性硬化
D．梅毒性动脉炎
E．病毒性脑膜炎
第9题
患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3×3cm,颅缝裂开,叩渗有破壶音,可见“落日征”,CT检查发现脑室扩大。本病常见的病因为()
A．脑膜膨出
B．脑炎和脑膜脑炎
C．先天性导水管狭窄畸形
D．颅底凹陷症
E．新生儿缺血缺氧性脑病
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