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提问人：网友greenfirefly 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑A、

患者，男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、门静脉炎

E、胸腔感染

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更多“患者，男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑A、”相关的问题

第1题

病人，男，46岁，行毕H式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症

状不缓解。体查：上腹部偏右有压痛，可扪及包块。考虑并发了

A．吻合口梗阻

B．倾倒综合征

C．十二指肠残端破裂

D．输入段肠袢梗阻

E．输出段肠袢梗阻

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第2题

患者，男，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16／11kPa，P20次／分，白细胞，12×10⁹／L中性80％诊断首先应考虑为（）

A.粘连性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.小肠吻合口狭窄，梗阻

E.以上都不是

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第3题

（64～66题共用题干）患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色

浑浊液体。目前考虑出现的并发症是

A.膈下脓肿

B.胰瘘

C.脾床渗血

D.肠间隙感染

E.脾切除术后凶险性感染

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第4题

患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。

A.激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量

B. 切除移植肝，再次肝移植

C. 剖腹探查，摘除门静脉血栓

D. 剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

E. 行血管造影检查F . 抗病毒治疗

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第5题

病人张某，男性，62岁。行毕II式胃大部分切除术后1周，进食后上腹部饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是（）

A.吻合口梗阻

B.输入段肠袢梗阻

C.输出段肠袢梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端破裂

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第6题

患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气

排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次/分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。

最可能的诊断为

A．十二指肠残端破裂

B．吻合口瘘

C．肠梗阻

D．急性胃肠穿孔

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第7题

关先生，62岁，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先

考虑的并发症是

A．吻合口梗阻

B．输入段肠袢梗阻

C．输出段肠袢梗阻

D．倾倒综合征

E．十二指肠残端破裂

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第8题

病人张某，男性，62岁，行毕II式胃大部分切除术后1周，进食后上腹部饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症()。

病人张某，男性，62岁，行毕II式胃大部分切除术后1周，进食后上腹部饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症（)。

A.吻合口梗阻

B.输入段肠袢梗阻

C.输出段肠袢梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端破裂

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第9题

陈先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8日，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体格检查：右上腹部压痛，考虑并发（）

A．吻合口梗阻

B．倾倒综合征

C．十二指肠残端破裂

D．输入段肠袢梗阻

E．输出段肠袢梗阻

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