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提问人：网友babykick 发布时间：2022-01-06
[主观题]

56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次

/mm，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

D、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

对本例应尽早采用何种治疗措施？A、透析疗法

B、应用洋地黄

C、应用抗血管药物

D、应用袢利尿剂

E、透析疗法

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第1题
56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150—250 ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26
次／min，血压160／95 mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／min，血钠130 mmol／L，血肌酐658 μmol／L。

本例少尿的原因最不可能的是

A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B．肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

D．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

E．肾小管上皮细胞代谢障碍

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第2题
56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次
/mm，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

D、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

对本例应尽早采用何种治疗措施？A、透析疗法

B、应用洋地黄

C、应用抗血管药物

D、应用袢利尿剂

E、透析疗法

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第3题
患者男性，车祸致脾破裂、失血性休克，加压输液、输血过程中突发空气栓塞。支持该诊断的依据不包括

A.突发胸闷

B.咳嗽，泡沫痰

C.严重发绀

D.听诊心前区有响亮的水泡音

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第4题
患者，男性，43岁。车祸致失血性休克。与其他类型的休克共同的病理生理改变是A、血压下降B、少尿或无尿

患者，男性，43岁。车祸致失血性休克。与其他类型的休克共同的病理生理改变是

A、血压下降

B、少尿或无尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循环血量锐减

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第5题
患者男，59岁，因"车祸伤4天，尿少、水肿3天"来诊。4天前车祸，致失血性休克，近3天尿量150～250ml/d，全
身水肿，气促不能平卧。查体：P126次／分，R 26次／分，BP 165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr 658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入

B、洋地黄

C、袢利尿药

D、血管扩张药

E、透析疗法

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第6题
患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70／50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g／L。这时低血
压原因不考虑

A、失血性休克

B、神经源性休克

C、张力性气胸

D、心肌挫伤致心源性休克

E、低容量性休克

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第7题
（47--49题共用题干) 患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80／50mmH9，脸色苍白，右足

(47--49题共用题干) 患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80／50mmH9，脸色苍白，右足不能背伸。 此时首先处理的并发症是

A.尿道损伤

B.血管损伤

C.失血性休克

D.软组织损伤

E.神经损伤

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第8题
20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320mmol/L。少尿的原因最可能是（）

A.肾前性少尿

B.肾后性尿路梗阻

C.急性肾小管坏死

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第9题
患者男，20岁，车祸致失血性休克，出现少尿，尿量15ml/h，尿相对密度1.011，尿渗透浓度325mmol/L。少尿
的原因最可能是

A、肾前性少尿

B、肾后性尿路梗阻

C、急性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、急性肾小球肾炎

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第10题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有（）

A. 失血性休克

B. B.严重肺挫伤

C. C.剧烈疼痛

D. D.意识障碍

E. E.严重创伤引发MODS

F . F.胸廓外伤畸形

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第11题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有（）

A．失血性休克

B．严重肺挫伤

C．剧烈疼痛

D．意识障碍

E．严重创伤引发MODS

F．胸廓外伤畸形

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