题目内容
（请给出正确答案）
A.绝对安静卧床4周以上
B.头部置冰袋
C.注意观察心率变化
D.定时测血压
E.病情稳定后定时翻身防止褥疮
参考答案
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脑血栓形成患者的护理措施下列哪项不妥
A.保暖
B.头置冰袋
C.增加营养
D.保持安静
E.平卧位
男性患者，74岁，早晨起床发现右侧肢体麻木，不能行走，紧急入院，诊为脑血栓形成。
对该病人的护理措施中不妥的是
A．注意保暖
B．避免搬动
C．平卧位
D．头部冷敷
E．鼻饲流质
B、急性心肌梗死
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适A、继续内科用药降低颅压
B、降血压
C、鼻饲以保证营养
D、手术清除血肿
E、使用止血药
患者昏迷，护理措施正确的是A、按时给予吸痰
B、抬高床头15°
C、头偏向一侧
D、预防褥疮
E、严密观察生命体征
A、每2小时翻身按摩1次
B、每天检查皮肤有无破损
C、使用气圈
D、保持左侧卧位
E、鼓励肢体功能锻炼
有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是
A、安静状态下发病
B、晨起出现半身瘫痪
C、有动脉粥样硬化病史
D、可有发声障碍
E、有严重意识障碍
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
下列护理措施不妥的是A、保持安静的休息环境
B、使用溶栓药物时注意观察有无出血
C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
D、注意观察瞳孔大小及对光发射
E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食
目前该患者最主要的护理诊断是A、焦虑
B、躯体活动障碍
C、有感染的危险
D、有受伤的危险
E、吞咽障碍
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
下列护理措施不妥的是A、保持安静的休息环境
B、使用溶栓药物时注意观察有无出血
C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
D、注意观察瞳孔大小及对光反射
E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食
目前患者最主要的护理诊断是A、焦虑
B、躯体活动障碍
C、有感染的危险
D、有受伤的危险
E、吞咽障碍
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
下列护理措施不妥的是()A、保持安静的休息环境
B、使用溶栓药物时注意观察有无出血
C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
D、注意观察瞳孔大小及对光发射
E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食
目前患者最主要的护理诊断是()A、焦虑
B、躯体活动障碍
C、有感染的危险
D、有受伤的危险
E、吞咽障碍
B、误服强酸溶液
C、误服不洁食物
D、一氧化碳中毒
E、酒精中毒
该患者目前最主要的护理诊断是A、知识缺乏
B、疼痛
C、急性意识障碍
D、有受伤的危险
E、潜在并发症：DIC
应给予的护理措施不包括A、给予持续低流量吸氧
B、给予物理降温
C、密切观察神志变化
D、及时采血测定碳氧血红蛋白
E、根据医嘱及时给予甘露醇
患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是A、酸中毒
B、药物过量
C、迟发性脑病
D、脑血栓形成
E、脑出血
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