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提问人：网友liuwei308025 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，52岁。右下腹隐痛不适伴黑粪2月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔

内充盈缺损，血红蛋白809／L。该患者最可能的诊断为

A.结肠癌

B.结肠息肉

C.克罗恩病

D.回盲部结核(增殖型)

E.阑尾周围脓肿

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更多“患者，女性，52岁。右下腹隐痛不适伴黑粪2月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔”相关的问题

第1题

男，45岁，右腰部隐痛不适伴无痛性肉眼血尿1月，结合所示图像，最可能的诊断是()

A. 右肾癌

B. 右肾血管平滑肌脂肪瘤

C. 右肾感染性囊肿

D. 右肾盂癌

E. 右肾脓肿

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第2题

患者男，32岁，右下腹隐痛3天。查体：右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气。询问病史了解到患者曾于半年前行阑尾切除术。该患者首选的检查方法是

A、CT

B、MRI

C、纤维结肠镜

D、B超

E、X线

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第3题

女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）

男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（）

A. 肠结核

B. 结肠癌

C. 克罗恩病

D. 溃疡性结肠炎

E. 细菌性痢疾

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第4题

(题干) 患者女，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征，结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后，患者仍感腹痛，躁动不安，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，腹部稍胀，脐周及下腹部压痛，轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时，不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压，急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

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第5题

女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N88％。尿常规（-）。

手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是（）

A. 急性胃肠炎

B. 泌尿系感染

C. 急性附件炎

D. 肠间隙脓肿

E. 盆腔脓肿

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第6题

男，44岁，右下腹包块1年余，无压痛，质较硬，影像检查如图，最可能的诊断是()

A. 腹膜后间质瘤

B. 腹腔间皮瘤

C. 腹膜后神经纤维瘤

D. 腹膜后畸胎瘤

E. 脂肪肉瘤

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第7题

女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适合的治疗是()

A. 继续使用抗生素治疗

B. 改用抗结核药物治疗

C. 做麦氏切口阑尾切除术

D. 进行腹腔镜探查

E. 做右下腹经腹直肌切口剖腹探查

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第8题

女，50岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一移动性肿块，钡灌肠示该处充盈缺损，血红蛋白85g/L，大便隐血试验()。可诊断为：()

A、结肠癌

B、结肠巨大息肉

C、克隆病

D、直肠癌

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第9题

患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段一期吻合

D.横结肠造口加腹腔引流

E.破裂肠段外置

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第10题

患者，男性，25岁，因胃溃疡出血行胃大部切除术，术后第4天出现发热，呈弛张热，下腹坠胀，伴里急后重，排黏液样稀便。该患者最可能的诊断是

A.倾倒综合征

B.消化不良

C.迷走神经切断后腹泻

D.盆腔脓肿

E.并发肠炎

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