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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-09
[主观题]

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)()

A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D.导管输液应采用密闭式

E.防止空气栓塞是安全置管的保证

F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

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A,B,C,D,E,F
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第1题
患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。应首先做哪项检查()

A.CT

B.X线照片

C.B超

D.DSA

E.TCD

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第2题
患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人()

A.药物降颅内压、营养脑神经细胞药物

B.检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

C.对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D.吸氧、监测GCS、对症处理

E.观测生命体征

F.预防并发症

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第3题
患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)()

A.清理呼吸道无效:与昏迷有关

B.潜在并发症:颅内出血

C.潜在并发症:脑疝

D.营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关

E.体温异常:体温39.5℃

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第4题
患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)()

A.吸痰、输氧、导尿

B.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

C.建立静脉通道

D.准备床边钻孔引流血肿术物品

E.协助医师清创、包扎伤口

F.心电监护

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第5题
患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有()
A.气胸或血胸

B.心律失常

C.肺动脉破裂

D.导管打结

E.瓣膜损伤

F.导管或穿刺部位感染

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第6题
患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次∕分,心率120次∕分,血压90∕70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109∕1,血小板15×109∕1,血淀粉酶109U∕d1,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305pmO1
A.急性重症胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠坏死

D.急性阑尾炎伴穿孔

E.急性胆囊胆石症伴穿孔

F.急性轻症胰腺炎

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第7题
患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng∕1;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。如果床旁胸片复
A.肺不张

B.肺部感染

C.胸腔积液

D.肺泡出血

E.肺栓塞

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第8题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查的项目是()
A.主动脉CTA

B.心肌酶学

C.动态心电图(Ho1ter)

D.肝功能

E.心脏超声

F.脑电图

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第9题
患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是()
A.脑出血

B.脑梗死

C.病毒性脑炎

D.肝衰竭

E.精神病

F.中毒

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