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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×10／L，中性47％。此时应首先做哪项检查（）

A.血培养

B.咽试子培养

C.X线胸部检查

D.呼吸道合胞病毒血清学检查

E.腺病毒血清学检查

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第1题

婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×10⁹／L，中性47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）

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第2题

患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。对该患儿的输液速度应控制在（）。

A. 5ml·kg^-1·h^-1

B. 10ml·kg^-1·h^-1

C. 15ml·kg^-1·h^-1

D. 20ml·kg^-1·h^-1

E. 25ml·kg^-1·h^-1

F . 30ml·kg^-1·h^-1

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第3题

8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4．0×10⁹/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）

A. 心力衰竭

B. 高热惊厥

C. 败血症

D. 中毒性脑病

E. 癫痫

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第4题

患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示：入院后给予氨苄青霉素治疗，效果不佳。应首先的检查是（）

A. 痰液细菌培养

B. 血白细胞碱性磷酸酶积分

C. 动脉血气分析

D. 血白细胞分类计数

E. 免疫荧光法测特异性抗体

F . 咽拭子病毒分离

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第5题

4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。下列哪项检查能帮助快速诊断（）

A. 血常规

B. 免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原

C. 鼻咽拭子分泌物进行病毒分离

D. X线胸片

E. 痰培养、血培养

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第6题

6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×10⁹／L（4600／mm³），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

下一步治疗应为（）

A. 1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴

B. 洛贝林肌注

C. 改善通气

D. 1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴

E. 0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴

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第7题

患儿，女，8个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下治疗不正确的是（）

A. 心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

B. 积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药

C. 对症治疗：止咳、化痰、平喘

D. 尽早尽快补液

E. 使用维生素D及钙剂、多晒太阳

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第8题

患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下治疗不正确的是（）

A. 积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药

B. 心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

C. 对症治疗：止咳、化痰、平喘

D. 尽早尽快补液

E. 使用VitD及钙剂、多晒太阳

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第9题

1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。根据诊断,选用何种抗生素()

A．头孢他啶

B．氨苄西林+庆大霉素

C．苯唑西林

D．青霉素

E．红霉素

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