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提问人:网友taolin 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,

卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选A、右侧坐骨神经阻滞

B、硬膜外阻滞

C、骶管阻滞

D、腰椎椎旁阻滞

E、股神经阻滞

坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是A、阻滞侧足下垂

B、双侧下肢麻木和无力

C、股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木

D、跟腱反射减弱或消失

E、阻滞后患肢的疼痛减弱或消失

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更多“男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,”相关的问题
第1题
男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是()

A.阻滞侧足下垂

B.双侧下肢麻木和无力

C.股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木

D.跟腱反射减弱或消失

E.阻滞后患肢的疼痛减弱或消失

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第2题
某男性55岁病人,于夜间突发哮喘前往医院急症。医生询问后得知,病人是在睡梦中突然感到气急、胸闷而发病的。病人发病时处于的睡眠时相最可能是

A.非快眼动睡眠

B.慢波睡眠

C.快眼动睡眠

D.入睡期

E.浅睡期

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第3题
病例分析 患者,男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩...

病例分析 患者,男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清一天,于1995年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前一天神志不清,病后尿色深黄,大便便秘。过去无类似疾病史。 体查:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神志不清,躁动,巩膜黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,瞳孔两侧等大,光反应存在,颈软,心肺无异常发现,肝上界在锁骨中线第6肋间,腹软,无压痛,Murphy’s征(-),肝脾未扪及,无移动性浊音,膝反射存在,克氏、布氏征(-),无病理反射。 实验室检查:血常规:白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L;尿常规:尿蛋白(-),白细胞 0-1/HP,尿胆原(-),尿胆红素();肝功能:ALT 120u/L,TBIL 380μmol/L,DBIL 200μmol/L。 问题: (1)最可能的诊断是什么?诊断依据? (2)应与哪些疾病鉴别诊断? (3)需进一步做哪些实验室检查以明确诊断?

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第4题
患者陈某,男性,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风抗毒素,停药后再用超过多久须重做皮试()

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

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第5题
郭某,男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天...

郭某,男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天,于2018年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神智不清,病后尿色深黄,大便便秘。 过去无类似疾病史。 体查:体温37.5℃,脉搏80/分,呼吸20/分,血压120/80mmHg,神志不清,躁动,巩膜黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,瞳孔两侧等大,光反应存在,颈软,心肺无异常发现,肝上界在锁骨中线第6肋间,腹软,无压痛,墨菲氏征(―),肝脾未扪及,无移动性浊音,膝反射存在,克布征(―),无病理反射。 实验室检查:血常规:白细胞9.3×10的9次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板80×10的9次方/L;尿常规:尿蛋白(―),白细胞0~1/HP,尿胆原(―),尿胆红质();肝功能:丙氨酸转氨基酶(ALT)160U/L,血清总胆红素(TBIL)180µmol/L,直接胆红素(DBIL)90µmol/L。 问题: (1)根据临床表现与辅助检查应诊断,该患者可能发生什么情况? (4分) (2)须进一步做哪些实验室检查以确定诊断?(8分) (3)列出该患者目前存在的护理诊断(8分)

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第6题
男性,22岁,右膝关节肿痛7天,20 天前患有尿痛、排尿不畅。查体:双眼结膜充血,化验尿中WBC增多,右膝
关节X线片示,关节周围软组织肿胀,诊断考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎

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第7题
患儿,2岁。近来表现为烦躁不安,失眠,食欲减退,夜间磨牙、啼哭,消瘦,睡不安宁,患儿总用手抓肛门。考
虑可能是蛲虫感染,采取虫卵标本应该

A.早晨排便后采集

B.将粪便排于清洁便盆内

C.采标本前先将便盆加温

D.将透明胶带贴于肛门周围

E.采标本前嘱患儿排尿

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第8题
男性,22岁,右膝关节肿痛7天,20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血,化验尿中WBC增多,右膝关节X线片示,关节周围软组织肿胀,诊断考虑()男性,62岁,双膝关节痛反复发作15年,加重2年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,诊断考虑()

A.强直性脊柱炎

B. 痛风性关节炎

C. 风湿性关节炎

D. 反应性关节炎

E. 骨关节炎

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第9题
男性,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导
联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

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第10题
病人男性,22岁,因急性哮喘发作入院。其呼吸困难表现为()。

A.劳力性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

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