入院时沟通正确的是()
A.接诊医师应在首次病程记录完成后与患者或家属进行疾病沟通
B.接诊医师应在询问病史后与患者或家属进行疾病沟通
C.急诊患者入院后,责任医师需立即与患者或家属进行疾病沟通
D.患者入院后,接诊护士应在医师沟通后至床前做自我介绍,做好入院宣教并记录
A.接诊医师应在首次病程记录完成后与患者或家属进行疾病沟通
B.接诊医师应在询问病史后与患者或家属进行疾病沟通
C.急诊患者入院后,责任医师需立即与患者或家属进行疾病沟通
D.患者入院后,接诊护士应在医师沟通后至床前做自我介绍,做好入院宣教并记录
有关病案质量监控的检查内容规定,叙述不正确的是()。
A、入院记录应在24小时内完成
B、首次病程记录应在8小时内完成
C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是
A、入院记录应在24小时内完成
B、首次病程记录应在8小时内完成
C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
A.2
B.8
C.24
D.48
E.6
A.是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录
B.应当在患者入院8小时内完成
C.应当在患者入院24小时内完成
D.包括病例特点、拟诊讨论、诊疗计划
首次病程记录应由()或值班医师记录,其内容包括病情摘要、体格检查、实验室重要结果、入院()和()以及初步诊疗计划。
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