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提问人：网友dengwenji 发布时间：2022-01-06

患者，男，48岁。右前臂皮诊1周。皮损鲜红，有红斑，有鳞屑，刮去鳞屑可见发亮薄膜、点状出血；伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄；舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。诊断为银屑病风热血燥证。应选择的方药为（）。

[单选题]

患者，男，48岁。右前臂皮诊1周。皮损鲜红，有红斑，有鳞屑，刮去鳞屑可见发亮薄膜、点状出血；伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄；舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。诊断为银屑病风热血燥证。应选择的方药为（）。

A.桃红四物汤加减

B.凉血地黄汤加减

C.柴胡疏肝散加减

D.萆薢渗湿汤加减

E.清营汤加减

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第1题

患者，男，48岁。右前臂皮诊1周。皮损鲜红，有红斑，有鳞屑，刮去鳞屑可见发亮薄膜、点状出血；伴瘙痒，心

烦，口渴，大便于，尿黄；舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。诊断为银屑病风热血燥证。应选择的方药为

A.桃红四物汤加减

B.凉血地黄汤加减

C.柴胡疏肝散加减

D.萆薢渗湿汤加减

E.清营汤加减

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第2题

患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×10⁹/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。为明确诊断有必要检查的项目包括（）。

A.血培养

B. 皮损组织病理学

C. 肌电图

D. 骨髓涂片

E. 直接免疫荧光F . 病灶MRI平扫和增强G . PPD皮试

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第3题

患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。为进一步明确诊断，该患者还需要做的检查是（）

A.皮损真菌培养＋组织病理学检查＋PAS染色

B. 皮肤组织病理学检查

C. 血培养

D. 结核菌素试验

E. 皮肤组织病理学检查＋直接免疫荧光

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第4题

患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×10⁹/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。此时可选择的进一步治疗方案包括（提示予以泼尼松40mg/d口服，1周后，患者左前臂肿胀无明显消退。）（）。

A.甲泼尼龙冲击疗法

B. 加用霉酚酸酯口服

C. 可考虑同时使用抗肿瘤坏死因子-α治疗

D. 同时口服环孢素A

E. 免疫球蛋白冲击治疗F . 加强抗生素的使用

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第5题

患者男，48岁，因“右下肢发凉、麻木1周”来诊。2年前因右下肢急性动脉栓塞，行Fogarty导管取栓术，术后症状有所改善。查体：右下肢皮肤苍白，足部略紫，皮肤干燥、脱屑，足趾温度降低，足背动脉及胫后动脉搏动消失。实验室检查：血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：动脉波形减弱。动脉造影：右腘动脉下方造影剂突然变细。医师针对该患者给予溶栓药物治疗，溶栓药物使用的最佳时间是（）

A.6～12h

B.12～24h

C.24～48h

D.48～72h

E.36～72h

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第6题

患者，男，25岁．头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊．心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数．实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞．治疗应首选

A.清瘟败毒饮

B.圣愈汤

C.右归丸

D.左归丸

E.小营煎

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第7题

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。经皮射频治疗的适应证不包括（）

A.肿瘤＜5cm

B.肿瘤边界清

C.肿瘤数目小于3个

D.肝功能A级

E.门脉广泛瘤栓

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第8题

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。经皮射频治疗的适应证不包括（）。

A.肿瘤＜5cm

B. 肿瘤边界清

C. 肿瘤数目小于3个

D. 肝功能A级

E. 门脉广泛瘤栓

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第9题

患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数

。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选（）。

A．犀角地黄汤

B．圣愈汤

C．右归丸

D．左归丸

E．小营煎

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第10题

患者男。右大腿红斑1年，面部、右前臂红斑2个月。发病以来，皮损时浅时深，但部位不变。皮损处痛温觉消

失，右侧腓总神经为5 mm粗大。实验室检查：取皮损、眶上、耳垂、颧部、颏部、膝部组织液涂片，发现抗酸染色阳性、成堆出现、略带弯曲的杆菌。该患者感染的病原体是()

A．表皮癣菌

B．毛癣菌

C．小孢子菌

D．结核分枝杆菌

E．麻风分枝杆菌

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