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提问人:网友wwwlee100 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,48岁。右前臂皮诊1周。皮损鲜红,有红斑,有鳞屑,刮去鳞屑可见发亮薄膜、点状出血;伴瘙痒,心

烦,口渴,大便于,尿黄;舌红,苔黄或腻,脉弦滑或数。诊断为银屑病风热血燥证。应选择的方药为

A.桃红四物汤加减

B.凉血地黄汤加减

C.柴胡疏肝散加减

D.萆薢渗湿汤加减

E.清营汤加减

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第1题
患者,男,48岁。右前臂皮诊1周。皮损鲜红,有红斑,有鳞屑,刮去鳞屑可见发亮薄膜、点状出血;伴瘙痒,心
烦,口渴,大便干,尿黄;舌红,苔黄或腻,脉弦滑或数。诊断为银屑病风热血燥证。应选择的方药为

A、桃红四物汤加减

B、凉血地黄汤加减

C、柴胡疏肝散加减

D、萆薢渗湿汤加减

E、清营汤加减

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第2题
患者男,59岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T36.5℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。为明确诊断有必要检查的项目包括()。

A.血培养

B. 皮损组织病理学

C. 肌电图

D. 骨髓涂片

E. 直接免疫荧光F . 病灶MRI平扫和增强G . PPD皮试

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第3题
患者男,43岁,农民,因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体:右前臂单发疣状斑块,4cm×4cm,境界清楚,表面附着灰白色污秽痂,剥离露出浅表糜烂面,基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。为进一步明确诊断,该患者还需要做的检查是()

A.皮损真菌培养+组织病理学检查+PAS染色

B. 皮肤组织病理学检查

C. 血培养

D. 结核菌素试验

E. 皮肤组织病理学检查+直接免疫荧光

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第4题
患者男,59岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T36.5℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。此时可选择的进一步治疗方案包括(提示予以泼尼松40mg/d口服,1周后,患者左前臂肿胀无明显消退。)()。

A.甲泼尼龙冲击疗法

B. 加用霉酚酸酯口服

C. 可考虑同时使用抗肿瘤坏死因子-α治疗

D. 同时口服环孢素A

E. 免疫球蛋白冲击治疗F . 加强抗生素的使用

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第5题
患者男,48岁,因“右下肢发凉、麻木1周”来诊。2年前因右下肢急性动脉栓塞,行Fogarty导管取栓术,术后症状有所改善。查体:右下肢皮肤苍白,足部略紫,皮肤干燥、脱屑,足趾温度降低,足背动脉及胫后动脉搏动消失。实验室检查:血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:动脉波形减弱。动脉造影:右腘动脉下方造影剂突然变细。医师针对该患者给予溶栓药物治疗,溶栓药物使用的最佳时间是()

A.6~12h

B.12~24h

C.24~48h

D.48~72h

E.36~72h

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第6题
患者,男,25岁.头晕1个月,高热,鼻衄1周来诊.心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数.实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞.治疗应首选

A.清瘟败毒饮

B.圣愈汤

C.右归丸

D.左归丸

E.小营煎

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第7题
患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。经皮射频治疗的适应证不包括()

A.肿瘤<5cm

B.肿瘤边界清

C.肿瘤数目小于3个

D.肝功能A级

E.门脉广泛瘤栓

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第8题
患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。经皮射频治疗的适应证不包括()。

A.肿瘤<5cm

B. 肿瘤边界清

C. 肿瘤数目小于3个

D. 肝功能A级

E. 门脉广泛瘤栓

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第9题
患者,男,25岁。头晕1个月,高热,鼻衄1周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数
。实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治疗应首选()。

A.犀角地黄汤

B.圣愈汤

C.右归丸

D.左归丸

E.小营煎

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第10题
患者男,48岁,因“右下肢发凉、麻木1周”来诊。2年前因右下肢急性动脉栓塞,行Fogarty导管取栓术,术后
症状有所改善。查体:右下肢皮肤苍白,足部略紫,皮肤干燥、脱屑,足趾温度降低,足背动脉及胫后动脉搏动消失。实验室检查:血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:动脉波形减弱。动脉造影:右腘动脉下方造影剂突然变细。最可能的诊断是A、下肢静脉血栓形成

B、动脉硬化性闭塞症

C、动脉栓塞

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢静脉曲张

医师针对该患者给予溶栓药物治疗,溶栓药物使用的最佳时间是A、6~12h

B、12~24h

C、24~48h

D、48~72h

E、36~72h

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