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提问人：网友flamingocc
发布时间：2022-01-06
[主观题]
40岁女性患者，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突然出现偏瘫、失语，查体：神志清，脑脊液正常，心
电图提示心房纤颤，最可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、脑栓塞
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
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第2题
患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，
咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是
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A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
第3题
赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史下列哪种肌松药属于去极化类肌松药（）
A.琥珀胆碱
B. 卡肌宁
C. 泮库溴铵
D. 维库溴铵
E. 筒箭毒碱
第4题
女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）
A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
第5题
患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.慢性风湿性心瓣膜病
B. 急性风湿性心脏病
C. 亚急性心内膜炎
D. 急性肺炎
E. 二尖瓣腱索断裂
第6题
女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为
痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
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B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、肺癌
该患者的病理生理改变以下哪项不符合A、肺淤血
B、肺间质水肿
C、左房扩大
D、左室肥大
E、右室肥大
最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术
B、二尖瓣整复术
C、二尖瓣直视分离术
D、二尖瓣闭式分离术
E、不需手术
如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术
B、二尖瓣球囊扩张术
C、二尖瓣直视分离术
D、二尖瓣闭式分离术
E、不需手术
第7题
患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.慢性风湿性心瓣膜病
B.急性风湿性心脏病
C.亚急性心内膜炎
D.急性肺炎
E.二尖瓣腱索断裂
第8题
女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者最可能的诊断为()。
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.肺栓塞
第9题
女性，40岁，患有风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积<1.5cm2，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（）
A.预防呼吸道感染，避免体力活动
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗
