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提问人:网友meximas 发布时间:2022-01-07
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无创呼吸机是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的首选治疗。

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更多“无创呼吸机是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的首选治疗。”相关的问题
第1题
无创通气技术的适应证有哪些?

A、A COPD急性发作

B、B 急性心源性肺水肿

C、C 中枢性睡眠呼吸暂停综合征

D、D 心跳呼吸停止

E、E 上呼吸道机械性梗阻

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第2题
患者,男,39岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/llOmmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史5年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR180次/分,R20次/分,身高165㎝,体重130㎏。

该患者应进行的检查包括()。A.ECG

B.甲状腺功能

C.超声心动图

D.血常规

E.胸部X线片

F.动脉血气分析

G.声带情况

该血气分析结果显示为()[提示:动脉血气分析(未吸氧):PH7.25,PCO250mmHg,PO258mmHg,HCO325mmol/L]A.低氧血症

B.混合性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

F.代谢性酸中毒

甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于()。A.+40%

B.+10%

C.+20%

D.+30%

E.+5%

F.+1%

患者在麻醉期间应注意的问题有()(提示:该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cmx4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移)。A.气管内插管困难可能

B.应当行有创动脉压监测

C.开放静脉应选择上肢静脉

D.麻醉诱导前,应当行预充氧法

E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高

F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

术后欲拔除气管内插管,其拔管指征为()。(提示:手术行左侧甲状腺次全切除术,术中探查气管无软化,肿物切除后气管居中)A.血流动力学稳定

B.神志完全清醒

C.4次成串刺激示肌力完全恢复

D.呼吸10~30次/分

E.负力吸气大于25~30cmH2O

F.潮气量大于10ml/kg(IBW)

G.吸入氧流量0.4时SPO2>95%

H.吸入氧流量0.4时Ph7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2<50mmHg

如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为()。A.5L/min鼻导管持续给氧12小时

B.5iymin鼻导管持续给氧24~72小时

C.无创呼吸机持续正压给氧12小时

D.5L/miri面罩持续给氧12小时

E.5L/min面罩持续给氧24~72小时

F.无创呼吸机持续正压给氧24~72小时

患者手术后体温达40.2T,心率130次/分,大汗,极度烦躁,首先应考虑()。A.感染性休克

B.急性肾上腺功能减退

C.甲状腺危象

D.心力衰竭

E.嗜铬细胞瘤高血压危象

F.甲状旁腺危象

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第3题
OSAHS是一种由上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气的睡眠呼吸疾病。
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第4题
患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。目前哪种氧疗方式最佳()。

A. 持续低流量吸氧

B. 持续面罩吸氧,氧浓度50%

C. 无创呼吸机辅助通气

D. 立即气管插管,转往ICU进一步诊治

E. 高流量吸氧(FiO>50%)

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第5题
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,可根据夜间气道阻塞情况,呼吸机送气压力随时变化E.
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第6题
患者,女,47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高156哪,体重74竑,BP150/90mmHg画珣,HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()。A.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低

C.合并高血压患者应当常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗

D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物

F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应当采用侧卧位或坐位

关于该病例麻醉管理的叙述,正确的是()。(提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难)A.围术期应当做好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除

E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备

麻醉诱导和术中管理,恰当的是()。(提示:该患者拟行气管插管全麻)A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管

B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度

D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物

E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能

F.估计气管插管困难时,首选气管切开

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第7题
常某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,近来出现呼吸困难逐渐加重,咳嗽、痰多,住院治疗。护士为改善病人的呼吸功能指导其进行呼吸功能锻炼,其要点是()

A. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢

B. B.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气

C. C.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气

D. D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

E. E.同时加强胸式和腹式呼吸

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第8题
无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括()

A. 使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间

B. B.有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气

C. C.呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因

D. D.伴急性心肌梗死患者

E. E.不能清除气道分泌物的患者

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第9题
机械呼吸机治疗阻塞性肺疾患成败的关键是(  )

A.自主呼吸与呼吸机是否协调  B.呼吸机的类型

C.呼吸机的动力        D.病情严重程度

E.肺组织的弹性

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第10题
阻塞性睡眠呼吸暂停的短期危害有哪些?

A、睡醒后头痛头晕

B、记忆力下降

C、工作能力下降

D、交通事故风险增加

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