A、A COPD急性发作
B、B 急性心源性肺水肿
C、C 中枢性睡眠呼吸暂停综合征
D、D 心跳呼吸停止
E、E 上呼吸道机械性梗阻
该患者应进行的检查包括()。A.ECG
B.甲状腺功能
C.超声心动图
D.血常规
E.胸部X线片
F.动脉血气分析
G.声带情况
该血气分析结果显示为()[提示:动脉血气分析(未吸氧):PH7.25,PCO250mmHg,PO258mmHg,HCO325mmol/L]A.低氧血症
B.混合性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
F.代谢性酸中毒
甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于()。A.+40%
B.+10%
C.+20%
D.+30%
E.+5%
F.+1%
患者在麻醉期间应注意的问题有()(提示:该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cmx4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移)。A.气管内插管困难可能
B.应当行有创动脉压监测
C.开放静脉应选择上肢静脉
D.麻醉诱导前,应当行预充氧法
E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高
F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能
术后欲拔除气管内插管,其拔管指征为()。(提示:手术行左侧甲状腺次全切除术,术中探查气管无软化,肿物切除后气管居中)A.血流动力学稳定
B.神志完全清醒
C.4次成串刺激示肌力完全恢复
D.呼吸10~30次/分
E.负力吸气大于25~30cmH2O
F.潮气量大于10ml/kg(IBW)
G.吸入氧流量0.4时SPO2>95%
H.吸入氧流量0.4时Ph7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2<50mmHg
如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为()。A.5L/min鼻导管持续给氧12小时
B.5iymin鼻导管持续给氧24~72小时
C.无创呼吸机持续正压给氧12小时
D.5L/miri面罩持续给氧12小时
E.5L/min面罩持续给氧24~72小时
F.无创呼吸机持续正压给氧24~72小时
患者手术后体温达40.2T,心率130次/分,大汗,极度烦躁,首先应考虑()。A.感染性休克
B.急性肾上腺功能减退
C.甲状腺危象
D.心力衰竭
E.嗜铬细胞瘤高血压危象
F.甲状旁腺危象
A. 持续低流量吸氧
B. 持续面罩吸氧,氧浓度50%
C. 无创呼吸机辅助通气
D. 立即气管插管,转往ICU进一步诊治
E. 高流量吸氧(FiO>50%)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()。A.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低
C.合并高血压患者应当常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗
D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物
F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应当采用侧卧位或坐位
关于该病例麻醉管理的叙述,正确的是()。(提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难)A.围术期应当做好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备
C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除
E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备
麻醉诱导和术中管理,恰当的是()。(提示:该患者拟行气管插管全麻)A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管
B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度
D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物
E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时,首选气管切开
A. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢
B. B.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
C. C.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
D. D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E. E.同时加强胸式和腹式呼吸
A. 使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间
B. B.有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气
C. C.呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因
D. D.伴急性心肌梗死患者
E. E.不能清除气道分泌物的患者
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