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第1题
患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目
A．血小板计数、出血时间、凝血时间
B．胃肠道钡餐
C．血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
D．谷丙转氨酶、谷草转氨酶
E．心电图
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第2题
患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（），IgA（），Ig
A．微小病变性肾小球肾炎
B．系膜增殖性肾小球肾炎
C．膜增殖性肾小球肾炎
D．膜性肾炎
E．局灶性节段性肾小球硬化
F．轻微病损性肾小球肾炎G．毛细血管内增殖性肾小球肾炎H．新月体性肾小球肾炎
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第3题
患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）
A．抗链球菌溶血素“O”（ASO）
B．循环免疫复合物（CIC.
C．血清补体C3
D．C反应蛋白（CRP）
E．抗核抗体（ANA.
F．血小板及凝血酶原时间
G．下腔静脉造影
H．血浆纤维蛋白原定量
I．肾活检
J．尿B2－微球蛋白（尿B2－MG）
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第4题
患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴
A．低分子右旋糖酐
B．输注肝素
C．大剂量维生素C
D．口服双嘧达奠
E．活血化瘀中药
F．静注654-2
G．静注蝮蛇抗栓酶
H．抗生素
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第5题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),Ig
A．微小病变性肾小球肾炎
B．系膜增殖性肾小球肾炎
C．膜增殖性肾小球肾炎
D．膜性肾炎
E．局灶性节段性肾小球硬化
F．轻微病损性肾小球肾炎
G．毛细血管内增殖性肾小球肾炎
H．新月体性肾小球肾炎
第6题
8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。诊断考虑()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．动脉导管未闭
E．法洛四联症
第7题
女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。此患儿最适当的处理应为()
A．胃肠减压
B．补充血容量
C．使用抗生素
D．急行剖腹探查术
E．观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术
第8题
女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是()
A．尿常规检查
B．血培养
C．尿培养
D．肝功能检查
E．肾功能检查
第9题
1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。查体:巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体积增大。最可能的诊断是()
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血
C．急性溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．急性白血病
第10题
五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示:经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问:关于该病治疗哪项是正确的()
A．手术理想的年龄是3～6岁
B．治疗肺炎
C．合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
D．长期地高辛治疗
E．有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
F．利尿
G．合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎
题目内容
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