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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-17
[单选题]

患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:P

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭

E.以上均不对

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A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
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第1题
患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:P

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病,改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酐酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

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第2题
男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体;神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(),痰涂片见革兰阴性杆菌生长,血气分析示≮PaCO25

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病,改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酐酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

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第3题
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状
加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿()。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜()

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第4题
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿()。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病,改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酐酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

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第5题
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿()。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血

A.大剂量青霉素

B.第二代头孢菌素

C.氨基糖苷类抗生素

D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)

E.第三代头孢菌素

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第6题
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿()。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.3

A.大剂量青霉素

B.第二代头孢菌素

C.氨基糖苷类抗生素

D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)

E.第三代头孢菌素

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第7题
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿()。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病,改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酐酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

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第8题
男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体;神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(),痰涂片见革兰阴性杆菌生长,血气分析示≮PaCO25

A.氧疗和适当利尿

B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K

C.静脉注射多巴酚丁胺

D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖

E.静脉注射酚妥拉明

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第9题
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿()。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病,改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酐酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

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第10题
患者,男性,55岁。扩张型心肌病患者,长期服药治疗,近期加用小剂量β受体阻断剂后出现头晕。查体:BP70/50mmHg,R92次/分,双下肢轻度水肿,最该调整的药物是()
A.ACEI

B.螺内酯

C.β受体阻断剂

D.利尿剂

E.洋地黄

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