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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女性，50岁，突发性胸痛，咯血痰，胸痛6h入院。体查：半卧位，体型肥胖，重病容，呼吸急促，神清，合作，体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸35次／分，血压110／85mmHg，心率100次／分，律齐。L4、5可闻SM2／6收缩期返流样杂音，抬高双下肢或深吸气杂音增强，颈静脉怒张，颈肝征阳性，肝肋下2cm，X线见右中下肺密度高，提示肺部感染与肺血管栓塞鉴别。ECG见心电轴轻度右偏，l导联见S波较深

A.右心房

B.左心房

C.门静脉系统

D.肺静脉系统

E.髂股以下的深静脉系统

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第1题
女,60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检:肥胖,呼吸急促,左肺呼吸音低。应考虑:()
A、支气管炎

B、自发性气胸

C、肺炎

D、肺栓塞

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第2题
患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。
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第3题
简要病史：患者，女，35岁，突发性胸痛、憋气、咯血11小时。初步诊断：肺栓塞。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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第4题
女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停患者复苏成功后，下列针对心搏骤停后脑损伤处理不包括（）

A. 控制性氧合94%～96%

B. B.控制血糖

C. C.控制惊厥

D. D.气道保护和机械通气

E. E.治疗性低温

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第5题
患者男性，70岁。胸痛6小时入院，心电图V～VST段抬高0.5～1.0mV，住院诊断为急性心肌梗死，经治疗三周后好转出院，出院后二周病人再次出现呼吸困难，入院检查发现心包积液双侧胸腔积液，最可能的诊断是（）

A. 急性左心衰

B. 心包炎

C. 右心衰竭

D. 心梗后综合征

E. 再梗死

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第6题
患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）

A. 心包摩擦音

B. B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

C. C.胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

D. D.奇脉

E. E.Beck三联征

F . F.心动过速

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第7题
患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是（）。

A. 痰细胞学检查

B. 痰结核菌培养

C. 胸部CT

D. 痰涂片找癌细胞

E. 痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌

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第8题
患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。下列叙述错误的是（）

A. 大量气胸

B. B.原发的自发性气胸

C. C.可以给以10L/min的氧疗

D. D.需要穿刺抽气

E. E.首选肋间插管闭式引流

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第9题
患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证（）

A. 医院条件无法进行全麻或单肺通气

B. 患者体质无法耐受全麻或单肺通气

C. 恶性肿瘤疾病

D. 严重传染病

E. 胸腔严重粘连

F . 恶性胸腔积液

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