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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-02

[单选题]

男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者的有效血浆渗透压至少应在（）

A.280mmol/L以上

B.310mmol/L以上

C.340mmol/L以上

D.320mmol/L以上

E.330mmol/L以上

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D、320mmol/L以上

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第1题

男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在（）

A．7.8～13.9mmol/L

B．11.1～33.3mmol/L

C．16.7～33.3mmol/L

D．33.3～66.6mmol/L

E．44.4～77.7mmol/L

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第2题

男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。临床诊断应考虑为（）

A．高渗性非酮症糖尿病昏迷

B．低血糖昏迷

C．脑出血

D．糖尿病酮症酸中毒

E．乳酸酸中毒

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第3题

男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。更容易出现在该患者中的异常项为（）

A．ALT，AST

B．BUN，Cr

C．白细胞

D．ALP、Y-GT

E．血镁

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第4题

男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。该患者治疗上首选的液体种类是（）

A．10%葡萄糖溶液

B．葡萄糖氯化钠溶液

C．0.9%氯化钠溶液

D．0.45%氯化钠溶液

E．复方氯化钠液

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第5题

男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：

T38.7℃P116次／分R28次／分，BP70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(＋＋＋＋)，酮体(±)。临床诊断应考虑为

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.低血糖昏迷

C.脑出血

D.糖尿病酮症酸中毒

E.乳酸酸中毒

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第6题

男，77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史l0年。查体：T

38.7℃P114次／分R27次／分BP70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(—卅)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在

A.7．8～13．9mmol／L

B.11．1～33．3mmol／L

C.16．7～33．3mmol／L

D.33．3～66．6mmogL

E.44．4～77．7mmol／L

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第7题

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。临床诊断为（）

A．高渗性非酮症糖尿病昏迷

B．高血压危象

C．脑卒中

D．糖尿病酮症酸中毒

E．乳酸酸中毒

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第8题

男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T

38.7℃ P 114次／分 R 27次／分 BP 70/5 5mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖()，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.8～13.9mmol/L

B、11.1～33.3mmol/L

C、16.7～33.3mmol/L

D、33.3～66.6mmol/L

E、44.4～77.7mmol/L

该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上

B、310mmol/L以上

C、340mmol/L以上

D、320mmol/L以上

E、330mmol/L以上

更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、AST

B、BUN、Cr

C、中性粒细胞

D、ALP、Y-GT

E、血镁

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第9题

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。该病人更容易出现的异常为以下（）

A．ALT，AST

B．BUN，Cr

C．ESR

D．血乳酸

E．TBIL

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