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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：紫绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为（）

A.肺心病肺肾气虚证

B.肺心病脾肾阳虚证

C.肺心病痰浊阻肺证

D.肺心病痰蒙神窍证

E.肺心病寒饮停肺证V

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第1题

患者，女，50岁。反复咳嗽、咳痰10余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：紫绀，颈静脉怒张，呼吸30次／分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为

A．肺心病肺肾气虚证

B．肺心病脾肾阳虚证

C．肺心病痰浊阻肺证

D．肺心病寒饮停肺证

E．肺心病痰蒙神窍证

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第2题

患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺?③写出该病例的护理诊断。

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第3题

男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。［假设信息］该患者病情继续恶化，出现昏睡，动脉血气分析示PaO50mmHg，PaCO80mmHg，最可能的并发症是（）。

A. ARDS

B. 肺性脑病

C. 感染中毒性脑病

D. 脑出血

E. 脑栓塞

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第4题

三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。

该患儿最可能的诊断是（）。

A. 革兰阴性杆菌肺炎

B. 衣原体肺炎

C. 支原体肺炎

D. 呼吸道合胞病毒肺炎

E. 葡萄球菌肺炎

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第5题

患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.10mV。

对该患者的即时处理不包括（）

A. 控制感染

B. 控制心律失常

C. 冠状动脉血运重建

D. 控制钠盐摄入，监测体重

E. 应用利尿药，减轻水、钠潴留

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第6题

65岁，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaO₂50mmHg、PaCO₂60mmHg，为改善症状，哪种氧疗方法是不适合的（）。

A. 必要时可短时间高浓度给氧

B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时

C. 高浓度持续给氧

D. 缺氧不严重，不必给氧

E. 低流量、低浓度持续给氧

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第7题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

A.

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第8题

患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）

A. 血气分析

B. 心电图

C. 胸部X线片

D. 胸部CT

E. 肺功能

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第9题

一患者，男性，68岁，吸烟20年，慢性咳嗽，咳痰伴气喘10余年。因受寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，呼吸困难明显，查体，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，两肺肺泡呼吸音减弱，有干湿性罗音。请问：（1）根据病情，该病人应诊断什么病？（2）提出2个主要的护理诊断？ (3) 此病人应采取何种氧疗?氧疗有效的指标有哪些?

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